分泌性中耳炎有什么后遺癥

分泌性中耳炎可能遺留聽(tīng)力下降、鼓膜粘連、中耳膽脂瘤等后遺癥。該疾病主要由咽鼓管功能障礙、感染等因素引起,若未及時(shí)干預可能對中耳結構造成持續性損害。
長(cháng)期積液導致鼓膜及聽(tīng)骨鏈振動(dòng)受限,表現為傳導性耳聾。部分患者積液吸收后聽(tīng)力可恢復,但反復發(fā)作可能引起永久性聽(tīng)力損傷。建議定期進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查,必要時(shí)需佩戴助聽(tīng)器或接受鼓室成形術(shù)。
中耳積液機化后形成纖維組織,使鼓膜與鼓岬粘連固定?;颊呖赡艹霈F耳悶脹感及持續性聽(tīng)力減退。通過(guò)耳內鏡檢查可確診,嚴重時(shí)需手術(shù)分離粘連組織,術(shù)后配合咽鼓管吹張治療。
長(cháng)期負壓使鼓膜內陷袋形成,脫落上皮堆積可繼發(fā)膽脂瘤。典型癥狀包括耳流膿、頭痛,CT檢查可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。需行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后需定期耳科隨訪(fǎng)防止復發(fā)。
兒童患者雙側聽(tīng)力下降可能影響語(yǔ)言習得,表現為發(fā)音不清、詞匯量少。建議家長(cháng)盡早進(jìn)行聽(tīng)力干預,配合語(yǔ)言康復訓練,同時(shí)積極治療原發(fā)病以改善中耳通氣功能。
積液繼發(fā)細菌感染可轉化為化膿性中耳炎,表現為反復耳痛、流膿??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān),需根據藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
建議保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,急性期可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。兒童患者應篩查腺樣體肥大問(wèn)題,成人需控制鼻竇炎等上呼吸道疾病。若出現耳鳴加重或眩暈等癥狀,須立即就診評估中耳功能狀態(tài)。
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