新生兒拍不出來(lái)嗝是怎么回事

新生兒拍不出來(lái)嗝可能是由喂養姿勢不當、胃部發(fā)育不成熟、吸入空氣較少、賁門(mén)松弛度不足、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝手法優(yōu)化、體位改變等方式改善。
哺乳時(shí)若嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易導致吞咽空氣增多。建議家長(cháng)采用半直立姿勢喂養,使嬰兒頭部略高于胃部,哺乳后保持該體位15-20分鐘。使用奶瓶時(shí)需確保奶嘴充滿(mǎn)奶液,避免傾斜角度過(guò)大。
新生兒胃呈水平位且容量小,食管下段括約肌發(fā)育不全,氣體不易自然排出。隨著(zhù)月齡增長(cháng),胃部逐漸垂直化,3-6個(gè)月后嗝氣現象會(huì )自然改善。期間可嘗試在喂養間隙分段拍嗝,每次哺乳量不宜超過(guò)90毫升。
部分嬰兒吸吮效率高或母乳親喂時(shí)空氣攝入量少,可能無(wú)需頻繁拍嗝。觀(guān)察嬰兒若無(wú)煩躁不安、吐奶等情況,可不強制拍嗝。但配方奶喂養或使用防脹氣奶瓶時(shí),仍建議常規拍嗝預防不適。
先天性賁門(mén)肌張力過(guò)高可能阻礙氣體上行,表現為拍嗝困難伴頻繁吐奶??蓢L試將嬰兒置于家長(cháng)肩部,用掌心由下向上輕推背部,或采用坐位拍嗝法。若持續存在可咨詢(xún)醫生,排除病理性胃食管反流。
可能與腸道菌群失衡、乳糖不耐受等有關(guān),常伴隨腹脹、哭鬧??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節,乳糖酶缺乏者可嘗試無(wú)乳糖配方奶。母乳媽媽需減少產(chǎn)氣食物攝入。
日常注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與體重增長(cháng),拍嗝時(shí)采用空心掌由下至上輕叩背部,每次持續5-10分鐘。若合并拒食、嘔吐物帶血絲或體重不增,需及時(shí)兒科就診。喂養后可將嬰兒床頭抬高30度,右側臥位幫助氣體排出。
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