胯關(guān)節持續疼痛怎么治療

胯關(guān)節持續疼痛可通過(guò)熱敷冷敷、遵醫囑用藥、中醫理療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解??桕P(guān)節疼痛可能與外傷、骨關(guān)節炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節滑膜炎、強直性脊柱炎等因素有關(guān),通常表現為活動(dòng)受限、局部腫脹、僵硬等癥狀。
急性期疼痛伴腫脹時(shí)可使用冰袋冷敷10-15分鐘,慢性疼痛或肌肉痙攣適用熱毛巾外敷。溫度控制在40-50攝氏度,每日重復進(jìn)行2-3次。該方法適用于運動(dòng)損傷或輕度關(guān)節炎引起的疼痛,若72小時(shí)后無(wú)緩解需就醫。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。嚴重疼痛可能需短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證后使用,不可自行調整劑量。
針灸選取環(huán)跳、居髎等穴位配合艾灸,推拿采用滾法、揉法松解髖周肌肉。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。這類(lèi)方法對慢性勞損型疼痛效果較好,治療期間應避免過(guò)度負重活動(dòng)。
超聲引導下注射玻璃酸鈉可改善骨關(guān)節炎導致的關(guān)節摩擦,糖皮質(zhì)激素注射適用于滑膜炎急性發(fā)作。需嚴格無(wú)菌操作,每年注射不超過(guò)3-4次。注射后24小時(shí)內禁止劇烈運動(dòng),觀(guān)察有無(wú)感染跡象。
股骨頭壞死III期以上需行髓芯減壓術(shù),嚴重骨關(guān)節炎可選擇全髖關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復訓練,包括直腿抬高、踝泵運動(dòng)等。人工關(guān)節使用壽命通??蛇_15-20年,術(shù)后避免盤(pán)腿、深蹲等動(dòng)作。
日常應控制體重以減輕關(guān)節負荷,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。補鈣每日800-1000毫克,維生素D400-800IU。疼痛發(fā)作時(shí)使用手杖分擔受力,睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭保持髖關(guān)節中立位。若夜間靜息痛持續或出現跛行,應及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因。
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