腰間盤(pán)突出有必要手術(shù)治療嗎？4種類(lèi)型療法各不同，多數能痊愈
腰間盤(pán)突出這個(gè)病名聽(tīng)起來(lái)就讓人腰疼！辦公室久坐族、快遞小哥、健身達人最怕聽(tīng)到的恐怕就是這五個(gè)字。那種從腰部竄到腿腳的酸麻脹痛，嚴重時(shí)連彎腰系鞋帶都成奢望。但別急著(zhù)躺上手術(shù)臺，其實(shí)80%的患者通過(guò)保守治療就能獲得滿(mǎn)意效果。
一、先搞清楚你是哪種類(lèi)型的突出
1、膨出型
纖維環(huán)還沒(méi)完全破裂，髓核輕微突出。這種最常見(jiàn)，就像輪胎鼓了個(gè)包，好好保養還能用很久。多數通過(guò)休息和理療就能緩解。
2、突出型
纖維環(huán)已經(jīng)破口，髓核擠出來(lái)了。就像牙膏從管子里擠出一截，但還沒(méi)完全掉出來(lái)。這種情況需要更系統的治療。
3、脫出游離型
髓核完全掉進(jìn)椎管里，可能壓迫神經(jīng)根。好比牙膏蓋子掉了，膏體流得到處都是。這類(lèi)可能需要手術(shù)干預。
4、Schmorl結節型
髓核向上或向下突入椎體內，就像樹(shù)根扎進(jìn)水泥地。通常不會(huì )引起明顯癥狀，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現。
二、保守治療才是首選方案
1、急性期黃金48小時(shí)
突然發(fā)作時(shí)立即臥床，硬板床上鋪3-5cm軟墊最佳。采用"龍蝦姿勢"側臥，膝蓋彎曲能減輕椎間盤(pán)壓力。這個(gè)階段千萬(wàn)別去推拿！
2、藥物緩解有講究
非甾體抗炎藥適合疼痛明顯時(shí)，但別超過(guò)1周。神經(jīng)營(yíng)養藥物像給電線(xiàn)"包絕緣皮"，能改善麻木癥狀。肌肉松弛劑要晚上服用，白天用可能頭暈。
3、物理治療要趁早
急性期過(guò)后，超短波治療能消除神經(jīng)根水腫。牽引治療要醫生指導，自己亂拉可能加重損傷。水中運動(dòng)對腰椎最友好，水的浮力能減輕壓力。
三、這些情況才考慮手術(shù)
1、保守治療3個(gè)月無(wú)效
疼痛嚴重影響生活，連平躺都難受時(shí)。
2、出現馬尾綜合征
會(huì )陰部麻木、大小便失禁，這是急診手術(shù)指征。
3、進(jìn)行性肌力下降
發(fā)現腳踝抬不起來(lái)，或者踮腳尖困難持續加重。
四、術(shù)后康復決定最終效果
1、第一階段（0-2周）
絕對臥床，但要在醫生指導下做踝泵運動(dòng)。每天300次能預防血栓形成。
2、第二階段（2-6周）
戴腰圍逐漸坐起，從30度開(kāi)始每天增加10度。這個(gè)階段重點(diǎn)鍛煉多裂肌，它是天然的"人體護腰"。
3、第三階段（6周后）
開(kāi)始游泳、騎固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。記住半年內避免彎腰搬重物，打噴嚏時(shí)記得扶住腰部。
其實(shí)腰椎就像年輪，記錄著(zhù)我們日常的姿勢習慣。與其糾結要不要手術(shù)，不如從現在開(kāi)始：每坐1小時(shí)起來(lái)活動(dòng)5分鐘，少做"葛優(yōu)躺"，撿東西時(shí)學(xué)會(huì )蹲而不是彎。這些細節養護好了，你的椎間盤(pán)能用得更久！
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