下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后如何護理
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、活動(dòng)恢復、藥物使用、飲食調整及定期復查。術(shù)后護理不當可能影響血管通暢性，增加血栓形成風(fēng)險。
術(shù)后24-48小時(shí)內需嚴格保持手術(shù)切口干燥清潔，使用無(wú)菌敷料覆蓋，避免沾水或污染。醫護人員會(huì )定期檢查傷口有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物?；颊吲P床時(shí)需抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，但避免膝關(guān)節過(guò)度彎曲壓迫血管。術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始踝泵運動(dòng)，每小時(shí)10-15次，預防深靜脈血栓。根據血管通暢情況，醫生會(huì )指導逐步下床活動(dòng)，通常術(shù)后1-3天開(kāi)始短距離行走?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷片需長(cháng)期規律服用，不可擅自停藥。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需持續使用控制血脂。術(shù)后飲食需低鹽低脂，每日食鹽不超過(guò)5克，烹調油控制在25-30克。增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍花等富含不飽和脂肪酸的食物，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食品。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查血管超聲或CT血管成像，觀(guān)察血管通暢情況。日常需監測足背動(dòng)脈搏動(dòng)，發(fā)現搏動(dòng)減弱或下肢發(fā)涼需立即就醫。
術(shù)后3個(gè)月內避免久站久坐，每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮。保持足部皮膚清潔干燥，每日檢查足底有無(wú)破損，選擇寬松透氣的鞋襪?？刂蒲獕貉窃谀繕朔秶?，高血壓患者每日監測血壓，糖尿病患者維持空腹血糖在7mmol/L以下。出現下肢疼痛加劇、皮膚發(fā)紺或感覺(jué)異常等缺血表現時(shí)，需緊急聯(lián)系手術(shù)團隊。術(shù)后恢復期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低強度有氧運動(dòng)，避免劇烈跑跳。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，加入患者互助小組有助于長(cháng)期康復管理。
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