手術(shù)后腹脹如何護理

手術(shù)后腹脹可通過(guò)調整飲食、適度活動(dòng)、熱敷按摩、藥物干預、心理疏導等方式護理。腹脹通常與麻醉反應、胃腸功能抑制、術(shù)后臥床、飲食不當、傷口疼痛等因素有關(guān)。
術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。少量多餐減輕胃腸負擔,進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽減少空氣吞咽。腸蠕動(dòng)恢復后逐步增加膳食纖維,如西藍花、燕麥片促進(jìn)排便。
在醫生允許下盡早床上翻身或床邊站立,術(shù)后1-2天可緩慢行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免久臥導致腸粘連,每日分3-4次進(jìn)行5-10分鐘活動(dòng),以不引起傷口疼痛為度。腹部順時(shí)針按摩配合活動(dòng)效果更佳。
用40℃左右熱毛巾敷于臍周10-15分鐘,每日2-3次緩解腸痙攣。手掌以肚臍為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,力度輕柔緩慢,每次5分鐘。熱敷與按摩可協(xié)同促進(jìn)腸道氣體排出,操作前需確認傷口無(wú)滲血。
遵醫囑使用二甲硅油片吸附腸道氣體,或口服乳果糖口服溶液軟化糞便。胃腸動(dòng)力不足時(shí)可短期應用多潘立酮片,但需避免與鎮痛藥同服。中成藥如四磨湯口服液對術(shù)后氣滯型腹脹有效。
焦慮情緒可能加重腹脹,可通過(guò)腹式呼吸訓練放松身心。家屬協(xié)助記錄排氣排便情況,避免頻繁詢(xún)問(wèn)增加壓力。若48小時(shí)未排氣或出現嘔吐,應及時(shí)告知醫護人員排除腸梗阻。
術(shù)后腹脹護理需關(guān)注體溫及腹部體征變化,避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。每日記錄腹圍變化,若腹脹持續加重伴停止排氣排便,需警惕機械性腸梗阻可能?;謴推诒3置咳?500-2000毫升飲水量,適當補充含益生菌的酸奶調節腸道菌群,避免碳酸飲料及口香糖。術(shù)后2周內建議穿著(zhù)寬松衣物減少腹部壓迫,睡眠時(shí)可取半臥位減輕腹脹不適。
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