如何治療急性精神障礙
急性精神障礙可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、社會(huì )支持干預、危機干預等方式治療。急性精神障礙通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、腦部病變、物質(zhì)濫用、心理創(chuàng )傷等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療是急性精神障礙的重要干預手段，常用藥物包括奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等抗精神病藥，可緩解幻覺(jué)妄想等陽(yáng)性癥狀；丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等心境穩定劑適用于伴隨情緒波動(dòng)的患者。藥物選擇需嚴格遵循個(gè)體化原則，避免突然停藥導致癥狀反彈。治療期間須定期監測血藥濃度及肝腎功能，部分藥物可能出現錐體外系反應等副作用。
2、心理治療
認知行為治療可幫助患者識別和糾正病態(tài)思維模式，改善社會(huì )功能；支持性心理治療能緩解急性期的焦慮恐懼情緒。治療需建立穩定信任的醫患關(guān)系，采用漸進(jìn)式暴露技術(shù)處理創(chuàng )傷體驗。對于兒童青少年患者，家長(cháng)需配合參與家庭治療，調整不良互動(dòng)模式。心理治療通常需要8-12周才能顯現效果。
3、物理治療
改良電抽搐治療適用于藥物難治性抑郁或嚴重自殺傾向患者，能快速改善癥狀。重復經(jīng)顱磁刺激對幻聽(tīng)等癥狀有緩解作用。治療前需完善腦電圖和心肺功能評估，治療期間監測生命體征。物理治療常作為藥物療法的輔助手段，需嚴格控制治療參數和頻次，避免認知功能損害。
4、社會(huì )支持干預
建立多學(xué)科團隊提供個(gè)案管理服務(wù)，協(xié)調醫療資源和社會(huì )福利。開(kāi)展生活技能訓練，幫助患者恢復基本自理能力。社區精神衛生服務(wù)中心可提供日間康復項目，通過(guò)團體活動(dòng)改善社交能力。建議家屬參與疾病管理培訓，學(xué)習識別復發(fā)先兆癥狀和應對技巧。
5、危機干預
針對自傷自殺、沖動(dòng)攻擊等緊急狀況，需立即實(shí)施保護性約束并評估風(fēng)險等級。短期住院治療可確保安全環(huán)境，必要時(shí)在監護下使用氟哌啶醇注射液等速效藥物。危機解除后應制定長(cháng)期預防計劃，包括建立緊急聯(lián)系人網(wǎng)絡(luò )和定期隨訪(fǎng)機制。
急性期癥狀控制后，需堅持維持治療預防復發(fā)。保持規律作息和適度運動(dòng)，避免酒精和咖啡因攝入。家屬應創(chuàng )造低應激的家庭環(huán)境，定期陪同復診。社區康復機構可提供職業(yè)訓練幫助社會(huì )再適應。出現失眠、情緒波動(dòng)等復發(fā)征兆時(shí)須及時(shí)就醫調整治療方案。建議參與病友互助小組，減輕病恥感并獲得情感支持。
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