新生兒破傷風(fēng)的癥狀有哪些

新生兒破傷風(fēng)主要表現為牙關(guān)緊閉、苦笑面容、全身肌肉強直性痙攣等癥狀。該疾病是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病,潛伏期通常為3-14天,病情進(jìn)展迅速,需立即就醫。
新生兒破傷風(fēng)早期會(huì )出現吸吮困難、無(wú)法張口等癥狀,表現為牙關(guān)緊閉。這是由于破傷風(fēng)毒素作用于腦干和脊髓運動(dòng)神經(jīng)元,導致咬肌持續性痙攣所致。隨著(zhù)病情發(fā)展,患兒可能出現喂養困難、流涎等癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒的進(jìn)食狀態(tài),發(fā)現異常應及時(shí)就醫。
患兒面部肌肉痙攣會(huì )形成特征性的苦笑面容,表現為眉頭緊皺、口角外拉、眼裂變窄。這種特殊表情是由于面部表情肌群強直性收縮造成,在輕微刺激下可能加重。家長(cháng)需保持環(huán)境安靜,避免強光、噪音等外界刺激誘發(fā)痙攣發(fā)作。
病情進(jìn)展后會(huì )出現頸項強直、角弓反張等全身肌肉強直癥狀?;純罕巢考∪獐d攣可能導致身體向后彎曲呈弓形,四肢伸直僵硬。這些癥狀多在出生后4-7天出現,嚴重時(shí)可導致呼吸肌痙攣引發(fā)窒息。家長(cháng)發(fā)現這些表現應立即送醫,不可延誤治療。
輕微刺激如觸碰、聲音、光線(xiàn)等都可能誘發(fā)全身性痙攣發(fā)作。發(fā)作時(shí)患兒意識清醒但無(wú)法控制肌肉收縮,可能出現發(fā)紺、呼吸暫停等危險情況。痙攣發(fā)作頻率和嚴重程度與病情輕重相關(guān),需在專(zhuān)業(yè)醫療監護下進(jìn)行治療。
重癥患兒可能出現血壓波動(dòng)、心率增快、發(fā)熱等自主神經(jīng)功能紊亂表現。這些癥狀提示病情危重,需在重癥監護室進(jìn)行治療。部分患兒還可出現多汗、唾液分泌增多等副交感神經(jīng)過(guò)度興奮的表現。
新生兒破傷風(fēng)重在預防,孕婦應規范接種破傷風(fēng)疫苗,分娩時(shí)確保無(wú)菌操作。對已出現癥狀的患兒,家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行鎮靜、抗毒素等治療,保持患兒呼吸道通暢,避免刺激誘發(fā)痙攣?;謴推谛枳⒁鉅I(yíng)養支持,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練,定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況。
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