膝關(guān)節腔內少量積液怎么辦

膝關(guān)節腔內少量積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節腔注射等方式治療。膝關(guān)節腔內少量積液通常由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
膝關(guān)節腔內少量積液時(shí),建議減少關(guān)節活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立行走。急性期可使用拐杖輔助行走,減輕關(guān)節負擔。休息期間可進(jìn)行直腿抬高訓練,幫助維持肌肉力量,防止關(guān)節僵硬。夜間睡眠時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,保持膝關(guān)節輕度屈曲狀態(tài)。
急性損傷導致的積液在48小時(shí)內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。慢性炎癥引起的積液可使用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40-45℃,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱敷時(shí)需用毛巾包裹,避免皮膚凍傷或燙傷。
醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥?;ぱ谆颊呖膳浜鲜褂昧蛩岚被咸烟悄z囊修復軟骨。嚴重腫脹時(shí)可短期服用呋塞米片幫助利尿消腫。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
當積液量較大導致明顯脹痛或影響關(guān)節活動(dòng)時(shí),醫生可能建議行關(guān)節腔穿刺術(shù)。在無(wú)菌條件下用注射器抽出積液,減輕關(guān)節腔內壓力。穿刺后可注入復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí),觀(guān)察有無(wú)感染跡象。
對于反復發(fā)作的慢性滑膜炎,可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節腔注射,每周1次,連續3-5周,改善關(guān)節潤滑功能。嚴重骨關(guān)節炎患者可注射醫用幾丁糖凝膠保護軟骨。注射后需避免劇烈活動(dòng)2-3天,注射部位可能出現短暫酸脹感屬正?,F象。
膝關(guān)節積液患者日常應控制體重,減輕關(guān)節負荷,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍花等食物。避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢,陰雨天氣注意膝關(guān)節保暖。若積液持續不消或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應及時(shí)復查排除感染可能。
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