包皮過(guò)長(cháng)應該怎么辦
包皮過(guò)長(cháng)可通過(guò)保持清潔、手法擴張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過(guò)長(cháng)通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕形成、糖尿病等因素引起。
1、保持清潔
每日用溫水清洗包皮內板及龜頭，清除包皮垢。清洗時(shí)需輕柔翻起包皮，避免暴力導致撕裂傷。清潔后保持局部干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲。合并輕度炎癥時(shí)可配合稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
2、手法擴張
適用于兒童及青少年輕度包皮過(guò)長(cháng)者。清洗后將包皮緩慢向后推，逐漸擴大包皮口，每次維持30秒，每日重復進(jìn)行。操作前需修剪指甲，動(dòng)作需輕柔。若出現明顯疼痛或出血應立即停止，該方法需在醫生指導下長(cháng)期堅持。
3、藥物治療
合并包皮炎時(shí)可遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、復方酮康唑軟膏等外用抗感染藥物。糖尿病導致的包皮水腫需控制血糖，配合地奧司明片改善局部循環(huán)。藥物不能改變包皮過(guò)長(cháng)解剖結構，僅作為輔助治療手段。
4、包皮環(huán)切術(shù)
傳統手術(shù)切除過(guò)長(cháng)包皮，適用于反復感染或包莖患者。常用術(shù)式包括袖套式環(huán)切術(shù)、商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)時(shí)間30-60分鐘。術(shù)后需定期換藥，使用頭孢克洛分散片預防感染，疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊。
5、激光治療
采用二氧化碳激光精確切除包皮，具有出血少、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后創(chuàng )面涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。需注意激光術(shù)后可能出現局部水腫，需避免劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。
包皮過(guò)長(cháng)者應避免使用堿性洗劑清洗會(huì )陰，選擇無(wú)刺激的嬰幼兒沐浴露。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。未手術(shù)者性生活前后需加強清潔，術(shù)后6-8周內禁止性生活。青少年患者家長(cháng)應協(xié)助觀(guān)察包皮發(fā)育情況，發(fā)現排尿困難、反復紅腫等情況需及時(shí)就醫。日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)，水溫控制在40℃以下，每次不超過(guò)15分鐘。
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