第3腰椎橫突綜合征怎么治療
關(guān)鍵詞：
腰椎
第3腰椎橫突綜合征可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。該病通常由腰部勞損、外傷、局部炎癥、先天結構異常、腰椎退行性變等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，減輕橫突周?chē)∪忭g帶牽拉。日?？墒褂醚鼑峁┲?，但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。慢性期可逐步恢復低強度活動(dòng)，如游泳、平板支撐等核心肌群訓練。
2、物理治療
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘。沖擊波治療能松解粘連組織，每周1-2次，3-5次為1療程。紅外線(xiàn)照射配合推拿手法可緩解肌肉痙攣，推拿需避開(kāi)橫突壓痛明顯區域，避免暴力操作。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應，塞來(lái)昔布膠囊對胃腸刺激較小。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解腰肌痙攣。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)如氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、封閉治療
在超聲引導下將利多卡因注射液與復方倍他米松注射液混合后注射至橫突周?chē)?，阻斷疼痛傳導通路。每?次，連續不超過(guò)3次。需排除穿刺部位感染、凝血功能障礙等禁忌證，術(shù)后可能出現短暫下肢麻木。
5、手術(shù)治療
對保守治療無(wú)效且嚴重影響生活的患者，可行橫突末端切除術(shù)或神經(jīng)卡壓松解術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，3個(gè)月內避免劇烈扭轉動(dòng)作。微創(chuàng )內鏡下橫突成形術(shù)創(chuàng )傷較小，但需嚴格掌握適應證。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免單側手提重物，搬重物時(shí)采取屈髖下蹲姿勢。久坐辦公時(shí)每45分鐘起身活動(dòng)，可進(jìn)行貓式伸展、仰臥卷腹等針對性訓練。寒冷季節注意腰部保暖，飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。若出現下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫。
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