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萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區別

消化內科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 胃炎 萎縮性胃炎

萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的主要區別在于胃黏膜腺體是否減少或消失，前者伴隨腺體萎縮和腸上皮化生，后者僅表現為炎癥細胞浸潤。兩種胃炎在病因、病理特征、癥狀及癌變風(fēng)險上存在差異。

1、病因差異

萎縮性胃炎多與幽門(mén)螺桿菌長(cháng)期感染、自身免疫反應或膽汁反流有關(guān)，胃黏膜腺體逐漸破壞。非萎縮性胃炎通常由短期幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當引發(fā)，黏膜炎癥可逆性較強。

2、病理特征

萎縮性胃炎鏡下可見(jiàn)胃黏膜變薄、腺體數量減少，可能出現腸上皮化生或異型增生。非萎縮性胃炎僅表現為黏膜充血水腫和炎性細胞浸潤，腺體結構保持完整。

3、癥狀表現

萎縮性胃炎常見(jiàn)上腹隱痛、食欲減退、貧血及消瘦，胃酸分泌減少導致消化不良。非萎縮性胃炎以餐后飽脹、反酸燒心為主，急性發(fā)作時(shí)可出現劇烈腹痛。

4、癌變風(fēng)險

萎縮性胃炎屬于胃癌前病變，中重度萎縮伴腸化生者癌變概率顯著(zhù)升高。非萎縮性胃炎癌變風(fēng)險極低，但長(cháng)期未愈可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。

5、治療重點(diǎn)

萎縮性胃炎需定期胃鏡監測，使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、葉酸補充劑。非萎縮性胃炎以根除幽門(mén)螺桿菌為主，常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊等。

兩類(lèi)胃炎患者均需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規律進(jìn)食。萎縮性胃炎患者建議每1-2年復查胃鏡，非萎縮性胃炎癥狀緩解后無(wú)須頻繁復查。出現持續消瘦、黑便等預警癥狀時(shí)應及時(shí)就診。

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    回答：武漢治療胃炎效果好的醫院有華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院、武漢大學(xué)人民醫院、中部戰區總醫院、武漢市第一醫院、武漢市中心醫院等。其中，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院消化內科配備高清電子胃腸鏡系統，可實(shí)現精準病灶定位和微創(chuàng )治療8；武漢大學(xué)人民醫院消化內科開(kāi)展功能性胃腸病多學(xué)科聯(lián)合診療，建立"檢查-診斷-治療"全病程管理體系；中部戰區總醫院采用中西醫結合治療方案，自主研發(fā)中藥制劑配合穴位貼敷，臨床緩解率達92%以上6。 ?華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院? 該院消化內科是國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，擁有奧林巴斯290超高清內鏡、膠囊內鏡等先進(jìn)設備?？剖裔槍β晕秆字贫ǚ旨壴\療方案：輕度患者采用黏膜修復治療，中重度病例開(kāi)展內鏡下氬離子凝固術(shù)。特別設立胃功能檢測室，通過(guò)胃蛋白酶原檢測實(shí)現胃癌早期篩查。門(mén)診實(shí)行分時(shí)段預約制，內鏡檢查平均等待時(shí)間縮短至3個(gè)工作日。病區設置營(yíng)養廚房，為患者提供個(gè)性化膳食指導，近三年患者滿(mǎn)意度保持97%以上。 ?武漢大學(xué)人民醫院? 作為湖北省消化疾病臨床醫學(xué)研究中心，該院率先引進(jìn)磁控膠囊胃鏡系統，實(shí)現無(wú)痛化檢查。針對幽門(mén)螺桿菌耐藥問(wèn)題，建立本地化藥敏數據庫，精準治療方案使根除率提升至89.6%。開(kāi)設胃食管反流專(zhuān)病門(mén)診，配備24小時(shí)pH-阻抗監測儀，年接診量逾2萬(wàn)人次。創(chuàng )新實(shí)施"胃健康管理檔案"制度，對萎縮性胃炎患者進(jìn)行10年追蹤隨訪(fǎng)，早癌檢出率較常規篩查提高31%。 ?中部戰區總醫院? 該院消化內科整合傳統醫學(xué)優(yōu)勢，開(kāi)發(fā)出包含8種證型的胃炎中醫辨證標準。特色診療包括：胃經(jīng)穴位埋線(xiàn)配合雷貝拉唑四聯(lián)療法，將治療周期縮短至10天；自主研發(fā)的"胃寧顆粒"獲國家專(zhuān)利，臨床數據顯示可有效修復胃黏膜屏障。配備全自動(dòng)洗消系統，實(shí)現內鏡清洗滅菌全程追溯，感染控制達JCI標準。 ?武漢市第一醫院? 中西醫結合診療體系獨具特色，將現代內鏡技術(shù)與中藥熏蒸相結合。開(kāi)展胃黏膜修復光動(dòng)力治療，針對腸上皮化生病例有效率超85%。建立胃病患者健康教育中心，每周舉辦"胃病防治大講堂"，開(kāi)發(fā)移動(dòng)端健康管理平臺，提供個(gè)性化復診提醒和用藥指導服務(wù)。 ?武漢市中心醫院? 該院消化內鏡中心年完成診療2.5萬(wàn)例次，配備超細經(jīng)鼻胃鏡系統，適用于兒童及高齡患者。創(chuàng )新開(kāi)展胃功能三項快速檢測，30分鐘即可獲取胃泌素等關(guān)鍵指標。針對慢性胃炎伴焦慮患者，推行"身心同治"模式，聯(lián)合心理科進(jìn)行認知行為干預，顯著(zhù)改善患者臨床癥狀。 這些醫療機構均建有標準化消化病診療中心，在胃鏡精查、幽門(mén)螺桿菌根除、癌前病變干預等領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢。建議患者根據病情復雜程度、就醫便利性及個(gè)性化需求進(jìn)行選擇，初診患者可優(yōu)先考慮開(kāi)展多學(xué)科診療的三甲醫院。
    焦慮癥會(huì )引起萎縮性胃炎嗎
    回答：焦慮癥可能會(huì )引起萎縮性胃炎，長(cháng)期的心理壓力和精神緊張會(huì )影響胃腸功能，導致胃黏膜損傷，進(jìn)而可能發(fā)展為萎縮性胃炎。焦慮癥患者常伴隨胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力紊亂等問(wèn)題，這些都可能加劇胃部疾病的發(fā)生。 1、焦慮癥與萎縮性胃炎的關(guān)聯(lián)。焦慮癥患者長(cháng)期處于緊張和壓力狀態(tài)，體內應激激素如皮質(zhì)醇水平升高，可能抑制胃黏膜的修復能力，導致胃黏膜萎縮。焦慮還可能導致自主神經(jīng)功能紊亂，影響胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng)，增加胃部炎癥的風(fēng)險。 2、遺傳與環(huán)境因素的影響。部分人可能因遺傳因素對焦慮癥和胃部疾病更易感。同時(shí)，不良的生活習慣如飲食不規律、吸煙、飲酒等，以及環(huán)境污染和精神壓力，都可能加劇焦慮癥和萎縮性胃炎的發(fā)生。 3、生理機制的影響。焦慮癥患者常伴有胃酸分泌過(guò)多或過(guò)少，導致胃黏膜屏障受損。長(cháng)期的精神緊張還可能引發(fā)免疫系統異常，增加胃部炎癥和萎縮的風(fēng)險。 4、治療方法。藥物治療方面，可以使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等，以及胃黏膜保護劑如奧美拉唑、雷貝拉唑。心理治療如認知行為療法和放松訓練，有助于緩解焦慮癥狀。飲食上應避免刺激性食物，選擇易消化的食物如燕麥、香蕉等，并保持規律作息。 5、預防與調理。定期進(jìn)行心理評估，及時(shí)干預焦慮癥狀。通過(guò)運動(dòng)如瑜伽、慢跑等，調節情緒和胃腸功能。保持健康的生活方式，減少吸煙、飲酒等不良習慣，有助于預防萎縮性胃炎的發(fā)生。 焦慮癥與萎縮性胃炎之間存在密切關(guān)聯(lián)，長(cháng)期的精神壓力可能通過(guò)多種機制影響胃部健康。通過(guò)藥物治療、心理干預和生活方式調整，可以有效緩解焦慮癥狀，降低萎縮性胃炎的風(fēng)險。建議焦慮癥患者及時(shí)就醫，進(jìn)行全面的身體和心理評估，制定個(gè)性化的治療方案，以維護身心健康。
    焦慮癥會(huì )引起萎縮性胃炎嗎
    回答：焦慮癥可能會(huì )引起萎縮性胃炎，長(cháng)期的心理壓力和精神緊張會(huì )影響胃腸功能，導致胃黏膜損傷，進(jìn)而可能發(fā)展為萎縮性胃炎。焦慮癥患者常伴隨胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力紊亂等問(wèn)題，這些都可能加劇胃部疾病的發(fā)生。 1、焦慮癥與萎縮性胃炎的關(guān)聯(lián)。焦慮癥患者長(cháng)期處于緊張和壓力狀態(tài)，體內應激激素如皮質(zhì)醇水平升高，可能抑制胃黏膜的修復能力，導致胃黏膜萎縮。焦慮還可能導致自主神經(jīng)功能紊亂，影響胃酸分泌和胃腸蠕動(dòng)，增加胃部炎癥的風(fēng)險。 2、遺傳與環(huán)境因素的影響。部分人可能因遺傳因素對焦慮癥和胃部疾病更易感。同時(shí)，不良的生活習慣如飲食不規律、吸煙、飲酒等，以及環(huán)境污染和精神壓力，都可能加劇焦慮癥和萎縮性胃炎的發(fā)生。 3、生理機制的影響。焦慮癥患者常伴有胃酸分泌過(guò)多或過(guò)少，導致胃黏膜屏障受損。長(cháng)期的精神緊張還可能引發(fā)免疫系統異常，增加胃部炎癥和萎縮的風(fēng)險。 4、治療方法。藥物治療方面，可以使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等，以及胃黏膜保護劑如奧美拉唑、雷貝拉唑。心理治療如認知行為療法和放松訓練，有助于緩解焦慮癥狀。飲食上應避免刺激性食物，選擇易消化的食物如燕麥、香蕉等，并保持規律作息。 5、預防與調理。定期進(jìn)行心理評估，及時(shí)干預焦慮癥狀。通過(guò)運動(dòng)如瑜伽、慢跑等，調節情緒和胃腸功能。保持健康的生活方式，減少吸煙、飲酒等不良習慣，有助于預防萎縮性胃炎的發(fā)生。 焦慮癥與萎縮性胃炎之間存在密切關(guān)聯(lián)，長(cháng)期的精神壓力可能通過(guò)多種機制影響胃部健康。通過(guò)藥物治療、心理干預和生活方式調整，可以有效緩解焦慮癥狀，降低萎縮性胃炎的風(fēng)險。建議焦慮癥患者及時(shí)就醫，進(jìn)行全面的身體和心理評估，制定個(gè)性化的治療方案，以維護身心健康。
    腸胃炎可以做什么運動(dòng)
    回答：腸胃炎可以適當的進(jìn)行一些慢跑或者是游泳，一般能夠增加腹肌的鍛煉也能夠提高身體的免疫力，通常能夠減少疾病的發(fā)病幾率以及發(fā)病的次數，而且對身體也比較好?；忌夏c胃炎通常會(huì )出現腹痛以及腹瀉的癥狀，有時(shí)還會(huì )伴隨食欲不好和燒心等癥狀?？梢耘浜厢t生服用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物治療，也可以服用保護胃黏膜的藥物改善，在平時(shí)還應注意飲食清淡，盡量不要吃刺激性食物。
    腸胃炎需要做手術(shù)嗎
    回答：腸胃炎一般不需要手術(shù)治療。腸胃炎患者一般表現為惡心、嘔吐、腹瀉，經(jīng)過(guò)及時(shí)地補液和對癥支持等內科保守治療，普通的急慢性腸胃炎一般能夠恢復，這類(lèi)患者往往不需要手術(shù)治療。但是如果是特殊類(lèi)型的腸炎，比如出血壞死性腸炎、缺血性結腸炎，當內科保守用藥效果不好時(shí)，患者出現持續加重的腹痛、發(fā)熱、全身炎癥反應比較明顯，這類(lèi)患者往往需要剖腹探查和手術(shù)治療。此外，如果是自身免疫相關(guān)的腸炎，比如克羅恩病和潰瘍性結腸炎，如果并發(fā)完全性腸梗阻、膿腫形成，急性穿孔或不能控制的大出血等，也需要及時(shí)手術(shù)治療。
    胃炎會(huì )導致大便次數多嗎
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試，慢慢會(huì )改善的，同時(shí)依照患者自訴的情形，注意個(gè)人衛生，飲食清淡，適量運動(dòng)，大量喝水。
    腸胃炎是不是吐出來(lái)就好了
    回答：腸胃炎吐出來(lái)胃部會(huì )感覺(jué)舒服一些。腸胃炎在臨床是常見(jiàn)病與多方面的因素有關(guān)，比較常見(jiàn)的是飲食因素、精神因素。如果吃了過(guò)多不衛生的食物或已經(jīng)發(fā)生霉變的食品，這些不衛生的食物會(huì )對胃黏膜造成刺激而引起急性的腹痛、惡心、嘔吐。將胃內的內容物吐出來(lái)后，可以清除胃內一些腐爛的物質(zhì)，胃部會(huì )感覺(jué)舒服一些。但是胃腸黏膜已經(jīng)出現了炎癥性的反應，還是需要應用藥物治療的。如果確診細菌感染需要給予抗生素、止痛的藥物，修復胃黏膜的藥物治療，同時(shí)要保持愉悅的情緒。
    腸胃炎導致胃痛正常嗎
    回答：腸胃炎導致胃痛是正常的，一般腸胃炎的胃痛是因為神經(jīng)牽扯所造成的，會(huì )出現發(fā)熱，食欲明顯下降，尤其是因為消化不良會(huì )導致體重減輕。因為疼痛導致大量出汗，皮膚濕冷，甚至出現全身癥狀，比如肌肉痛、關(guān)節僵硬、四肢酸軟力、連說(shuō)話(huà)都覺(jué)得沒(méi)有力氣、脫水、低鈉或低鉀血癥、低血壓、腎衰竭甚至休克。出現上述癥狀時(shí)，應及時(shí)就醫，完善相關(guān)影像學(xué)檢查、內鏡檢查、實(shí)驗室相關(guān)檢查等，明確診斷，及時(shí)治療，治療原則一般為抗感染、禁食、補液，和糾正電解質(zhì)紊亂以緩解癥狀。在日常生活中要注意養成良好的飲食習慣，疾病恢復期以高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。
    有腸胃炎可以吃榴蓮嗎
    回答：腸胃炎能吃榴蓮的，榴蓮性偏熱，腸炎患者是可以吃的，榴蓮有豐富的營(yíng)養，一次斷然不可多吃，因為您的腸道斷然不可完全吸收，多則鬧肚子。建議口服一些消炎的藥物、整腸生進(jìn)行對癥治療，平時(shí)注意飲食清淡易消化，不宜吃極冷打擊的食物，注意腹部防寒，以防受寒。
    對于非萎縮性胃炎怎么治療
    回答：融合仔細檢查結果可以瞧出，你患結腸炎和非萎縮性胃炎，平時(shí)要留意恰當飲食，防止辛辣刺激性食物，忌冷飲及暴飲暴食，戒煙戒酒，目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來(lái)酸依索拉定片調養患者直面胃炎危害，我們應當積極實(shí)施仔細檢查以及救治，不要避忌就診，如果胃炎久治不愈，那么就要及時(shí)換新治療方案。
    對于非萎縮性胃炎怎么治療
    回答：融合仔細檢查結果可以瞧出，你患結腸炎和非萎縮性胃炎，平時(shí)要留意恰當飲食，防止辛辣刺激性食物，忌冷飲及暴飲暴食，戒煙戒酒，目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來(lái)酸依索拉定片調養患者直面胃炎危害，我們應當積極實(shí)施仔細檢查以及救治，不要避忌就診，如果胃炎久治不愈，那么就要及時(shí)換新治療方案。
    對于非萎縮性胃炎怎么治療
    回答：融合仔細檢查結果可以瞧出，你患結腸炎和非萎縮性胃炎，平時(shí)要留意恰當飲食，防止辛辣刺激性食物，忌冷飲及暴飲暴食，戒煙戒酒，目前癥狀需服食奧美拉唑膠囊和馬來(lái)酸依索拉定片調養患者直面胃炎危害，我們應當積極實(shí)施仔細檢查以及救治，不要避忌就診，如果胃炎久治不愈，那么就要及時(shí)換新治療方案。
    急性腸胃炎打針
    回答：腹瀉情況嚴重，還需要及時(shí)的補充體液，以免身體脫水，導致電解質(zhì)紊亂造成休克或者是酸中毒的現象，同時(shí)大家保持腹部保暖，避免受風(fēng)著(zhù)涼，飲食上一定要注意進(jìn)行調整，不吃辛辣油膩刺激性的食物。建議大家一定要在醫生的指導下積極配合治療，同時(shí)還應該要注意，如果有合并細菌感染的話(huà)，一定要服用一些相對應敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，以免耽誤病情。如果有急性腸炎的情況下，情況比較嚴重，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行肌肉注射，打針來(lái)進(jìn)行治療，那么肌肉注射藥物吸收會(huì )比口服藥物效果要好一些，另外一般2到3天就可以痊愈，當然是要在對癥治療的基礎之下。
    胃炎喝蒲公英好嗎
    回答：蒲公英有抗幽門(mén)螺桿菌及守護胃黏膜的作用。所以有胃炎的病人，喝蒲公英泡水喝有好處的。如果西藥治療胃炎反反復復復發(fā)的話(huà)，可以試試看中藥調理，不要一直吃西藥的。同時(shí)也要把飲食調養好，留意防寒，不要著(zhù)涼，不要喝啤酒，也不要吃太硬的東西。胃炎患者可以在理解對癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為配合治療。
    腸胃炎拉血塊怎么辦
    回答：腸胃炎拉血塊需要從以下幾個(gè)方面來(lái)改善:1、在醫生的指導下，合理使用慶大霉素、蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療，從而達到消炎殺菌止瀉的效果，必要時(shí)也可以服用具有止血作用的藥物。2、如果患者便血的量比較大，需要及時(shí)到醫院進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)，以免出現失血性休克的現象。3、注意飲食的清淡，避免吃刺激性的食物以及過(guò)于油膩的食物。
    萎縮性胃炎腸化生是指什么
    回答：萎縮性胃炎腸化生是指胃黏膜上皮、腺體萎縮減少。通過(guò)病理檢查顯示胃黏膜上皮細胞與大腸或者小腸粘膜上皮細胞類(lèi)似，腸化生分為完全性腸化生和不完全性腸化生。完全性腸化生的黏膜上皮細胞與小腸粘膜上皮相似，分化好屬于良性慢性胃炎;不完全性腸化生與結腸黏膜相似，其上皮分化差，較重于小腸黏膜化生。出現腸化生要定期進(jìn)行胃鏡及病理檢查，預防癌前病變。
    萎縮性胃炎腸化生是指什么
    回答：萎縮性胃炎腸化生是指胃黏膜上皮、腺體萎縮減少。通過(guò)病理檢查顯示胃黏膜上皮細胞與大腸或者小腸粘膜上皮細胞類(lèi)似，腸化生分為完全性腸化生和不完全性腸化生。完全性腸化生的黏膜上皮細胞與小腸粘膜上皮相似，分化好屬于良性慢性胃炎;不完全性腸化生與結腸黏膜相似，其上皮分化差，較重于小腸黏膜化生。出現腸化生要定期進(jìn)行胃鏡及病理檢查，預防癌前病變。
    腸系膜淋巴結炎和腸胃炎一樣嗎
    回答：腸系膜淋巴結炎和腸胃炎是不一樣的，腸胃炎屬于診斷性疾病等，其主要是進(jìn)食食物不衛生，或者胃腸道受到感染，導致了功能混亂，偶爾表現為惡心、嘔吐、腹脹等一系列的臨床癥狀?？赡苓€會(huì )伴有大便次數增多和大便性狀改變，而腸系膜淋巴結，往往是其他疾病感染的并發(fā)癥，并不是一種疾病，是一個(gè)臨床癥狀。主要是由于腹壁的淋巴結比較多，如果機體受到各種病原體的感染，會(huì )導致淋巴結腫大，出現腹部疼痛的癥狀。所以，兩者之間是不一樣的，如腸胃炎可以引起腸系膜淋巴結炎，而腸系膜淋巴結炎不一定就是腸胃炎。
    慢性萎縮性胃炎能吃荔枝嗎
    回答：慢性萎縮性胃炎患者可以適量食用荔枝。荔枝非刺激性食物，富含維生素和膳食纖維，有助于消化，對胃有益。中醫理論下，荔枝有止痛、生津益血功效，可與其他中藥材配合使用。但需避免過(guò)量食用冰鎮或大量荔枝，以免加重胃的負擔，影響恢復。
    慢性萎縮性胃炎能吃荔枝嗎
    回答：慢性萎縮性胃炎患者可以適量食用荔枝。荔枝非刺激性食物，富含維生素和膳食纖維，有助于消化，對胃有益。中醫理論下，荔枝有止痛、生津益血功效，可與其他中藥材配合使用。但需避免過(guò)量食用冰鎮或大量荔枝，以免加重胃的負擔，影響恢復。
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