廣泛性焦慮癥如何選抗焦慮藥
廣泛性焦慮癥患者可在醫生指導下選擇帕羅西汀片、舍曲林片、文拉法辛緩釋片、丁螺環(huán)酮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。藥物選擇需結合癥狀特點(diǎn)、藥物耐受性及共病情況綜合評估。
一、帕羅西汀片
帕羅西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮癥患者。該藥可改善持續擔憂(yōu)、緊張等核心癥狀，常見(jiàn)不良反應包括口干、嗜睡等。長(cháng)期使用需注意逐漸減量以防撤藥反應。對藥物成分過(guò)敏者及妊娠期婦女禁用。
二、舍曲林片
舍曲林片同樣為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適合合并強迫癥狀的焦慮患者。其藥物相互作用較少，適合老年患者及共病軀體疾病者?？赡艹霈F胃腸道不適或失眠等副作用，建議晨起服用。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
三、文拉法辛緩釋片
文拉法辛緩釋片是5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑，對伴隨軀體癥狀如肌肉緊張的焦慮癥效果顯著(zhù)。需監測血壓變化，常見(jiàn)不良反應包括出汗、食欲下降等。高血壓患者使用前需評估心血管風(fēng)險。
四、丁螺環(huán)酮片
丁螺環(huán)酮片作為非苯二氮卓類(lèi)抗焦慮藥，適用于輕中度廣泛性焦慮癥，無(wú)鎮靜作用和成癮性。起效較慢需持續用藥2-4周，常見(jiàn)頭暈、頭痛等反應。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)高血壓危象。
五、阿普唑侖片
阿普唑侖片屬于苯二氮卓類(lèi)藥物，可快速緩解急性焦慮發(fā)作，但長(cháng)期使用可能導致依賴(lài)。建議短期間歇使用，老年人需警惕跌倒風(fēng)險。用藥期間禁止飲酒，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應。
廣泛性焦慮癥患者除規范用藥外，建議配合認知行為治療改善錯誤認知模式，保持規律作息和適度運動(dòng)有助于緩解焦慮癥狀。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，避免過(guò)量攝入咖啡因。定期復診評估藥物療效，不可自行調整用藥方案。當出現情緒持續低落或自殺意念時(shí)需立即就醫。
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