什么是帶狀皰疹病毒
帶狀皰疹病毒是水痘-帶狀皰疹病毒再次激活引起的感染性疾病，主要表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘，痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節，當免疫力下降時(shí)可復發(fā)為帶狀皰疹。
1、病毒特性
水痘-帶狀皰疹病毒屬于人類(lèi)皰疹病毒3型，具有嗜神經(jīng)性和皮膚親嗜性。病毒基因組為雙鏈DNA，外層有脂質(zhì)包膜，對外界抵抗力較弱，但能在人體神經(jīng)節內長(cháng)期潛伏。病毒通過(guò)飛沫或接觸傳播，初次感染多發(fā)生在兒童時(shí)期。
2、發(fā)病機制
初次感染后病毒沿感覺(jué)神經(jīng)遷移至背根神經(jīng)節或顱神經(jīng)節潛伏。當機體免疫功能下降時(shí)，病毒重新激活并沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚，引起局部炎癥反應和神經(jīng)損傷。常見(jiàn)誘因包括年齡增長(cháng)、應激、慢性病或使用免疫抑制劑。
3、臨床表現
典型癥狀為單側帶狀分布的簇集性水皰，伴劇烈神經(jīng)痛。皮疹出現前常有前驅癥狀如灼熱感、瘙癢或刺痛。胸背部最常受累，其次為頭面部。特殊類(lèi)型包括眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹和播散性帶狀皰疹。
4、診斷方法
主要依據特征性臨床表現，必要時(shí)可進(jìn)行病毒DNA檢測或血清學(xué)檢查。皰液PCR檢測具有較高靈敏度，Tzanck涂片可發(fā)現多核巨細胞。需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
5、防治措施
急性期治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒，配合鎮痛藥物和營(yíng)養神經(jīng)藥物。預防措施包括接種帶狀皰疹疫苗，50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗。保持規律作息和均衡飲食有助于增強免疫力。
帶狀皰疹患者需保持皮疹清潔干燥，避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現視力改變、聽(tīng)力下降或高熱等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。痊愈后可能遺留頑固性神經(jīng)痛，需長(cháng)期進(jìn)行疼痛管理。
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