胃炎與胃癌自我辨別
胃炎與胃癌可通過(guò)癥狀特征、病程進(jìn)展和檢查結果進(jìn)行初步辨別，但確診需依賴(lài)胃鏡及病理活檢。胃炎多為短期發(fā)作的胃痛、反酸，胃癌則常見(jiàn)持續消瘦、嘔血等警示癥狀。
1、癥狀差異
胃炎多表現為上腹隱痛、飽脹感，進(jìn)食后加重，可能伴隨噯氣、惡心，癥狀常因飲食不當誘發(fā)，緩解后易復發(fā)。胃癌早期癥狀與胃炎相似，但逐漸出現食欲銳減、體重快速下降，中晚期可見(jiàn)黑便、嘔血、貧血，疼痛呈持續性且與飲食無(wú)關(guān)。
2、病程特點(diǎn)
胃炎癥狀多呈間歇性，通過(guò)抑酸藥（如奧美拉唑腸溶膠囊）或胃黏膜保護劑（如鋁碳酸鎂咀嚼片）可緩解，病程較少超過(guò)2個(gè)月。胃癌癥狀呈進(jìn)行性加重，普通藥物效果有限，可能出現腹部包塊、鎖骨上淋巴結腫大，從發(fā)病到進(jìn)展通常需3-6個(gè)月。
3、高危因素
長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎伴腸化生屬于胃癌前病變，尤其年齡超過(guò)40歲且有家族史者風(fēng)險更高。普通胃炎患者若無(wú)上述因素，癌變概率較低，但仍需定期復查胃鏡。
4、檢查手段
胃鏡是核心鑒別方式，胃炎可見(jiàn)黏膜充血水腫，胃癌則表現為潰瘍性腫物或黏膜僵硬?；顧z病理可明確性質(zhì)，胃癌可見(jiàn)異型細胞浸潤。腫瘤標志物如CA72-4、CEA輔助診斷，但特異性有限。
5、處理原則
胃炎以消除誘因和藥物治療為主，常用枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合抗生素根除幽門(mén)螺桿菌。胃癌需根據分期選擇手術(shù)（如根治性胃切除術(shù)）或放化療，早期發(fā)現5年生存率可超過(guò)90%。
建議出現胃部不適超過(guò)1個(gè)月或伴隨消瘦、嘔血時(shí)立即就醫，避免自行判斷延誤病情。日常需戒煙限酒，減少腌制、燒烤食物攝入，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應規范治療并復查。40歲以上人群即使無(wú)癥狀也建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有家族史或慢性胃病患者。
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