新生兒臍炎發(fā)燒怎么辦

新生兒臍炎伴發(fā)熱可通過(guò)局部消毒護理、物理降溫、抗生素治療、補液支持、手術(shù)清創(chuàng )等方式處理。臍炎通常由細菌感染、臍帶護理不當、免疫系統不完善、臍帶殘端污染、局部潮濕等因素引起。
使用碘伏溶液或醫用酒精每日消毒臍部2-3次,保持臍部干燥清潔。操作時(shí)需輕柔提起臍帶殘端,充分暴露臍窩進(jìn)行環(huán)形消毒。避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染征象。消毒后可用無(wú)菌紗布覆蓋,但須定期更換防止二次污染。
當體溫超過(guò)38.5℃時(shí),采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區域。禁止使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。維持環(huán)境溫度在24-26℃,減少包裹過(guò)厚影響散熱。
細菌感染需遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用氨芐西林鈉等抗生素。嚴重感染者可能需聯(lián)合使用注射用阿米卡星。用藥期間需監測肝腎功能,療程通常持續7-10天。不可自行調整用藥劑量或療程。
發(fā)熱導致水分丟失增多時(shí),需通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡??蛇x用葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等。母乳喂養者應增加喂養頻率,人工喂養者可適當補充溫開(kāi)水。每日尿量應維持在1-2ml/kg/h以上。
出現臍周膿腫或壞死性筋膜炎時(shí),需行手術(shù)切開(kāi)引流。清除化膿組織和壞死筋膜后,留置引流條定期換藥。術(shù)后繼續使用抗生素控制感染,傷口通常需2-3周愈合。嚴重者可能需多次清創(chuàng )手術(shù)。
家長(cháng)需每日觀(guān)察臍部有無(wú)滲液、紅腫加重等情況,測量體溫至少3次。保持室內空氣流通,接觸嬰兒前嚴格洗手。衣物應選擇純棉材質(zhì)并高溫消毒。哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若出現拒奶、嗜睡、抽搐等表現須立即就醫?;謴推诳蛇m當補充維生素D幫助免疫修復,但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫師指導。
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