小兒汞中毒怎么治
小兒汞中毒可通過(guò)脫離污染源、促進(jìn)排泄、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式治療。汞中毒通常由誤食含汞物質(zhì)、吸入汞蒸氣、皮膚接觸汞化合物等原因引起，可能表現為口腔炎、腹痛、神經(jīng)精神癥狀等。
1、脫離污染源
立即將患兒移離汞暴露環(huán)境，脫去污染衣物并用溫水沖洗皮膚。誤服者需盡快清除口腔殘留物，避免催吐以防消化道損傷。接觸性中毒需用5%二巰基丙磺酸鈉溶液沖洗皮膚黏膜。
2、促進(jìn)排泄
口服活性炭混懸液吸附消化道殘留汞，配合20%甘露醇口服導瀉。靜脈補液維持尿量，必要時(shí)使用呋塞米注射液促進(jìn)汞離子經(jīng)腎臟排泄。重度中毒可考慮結腸灌洗清除腸道汞沉積。
3、藥物治療
驅汞治療首選二巰丙磺酸鈉注射液，也可選用二巰丁二酸膠囊或青霉胺片。針對神經(jīng)系統癥狀可使用甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)，驚厥發(fā)作時(shí)予地西泮注射液控制?？谇谎卓捎脧头铰燃憾ê壕植刻幚?。
4、血液凈化
急性重度中毒合并腎功能衰竭時(shí)，需行血液灌流聯(lián)合血液透析治療。血漿汞濃度超過(guò)100μg/L或出現急性腎小管壞死時(shí)，應盡早進(jìn)行連續性腎臟替代治療清除血汞。
5、對癥支持
監測肝腎功能及電解質(zhì)平衡，低蛋白血癥者輸注人血白蛋白。出現呼吸衰竭需機械通氣，心肌損害時(shí)靜脈用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌?；謴推诳膳浜暇S生素B1片、葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)修復。
家長(cháng)需妥善保管含汞溫度計、血壓計等物品，避免兒童接觸。居住環(huán)境若存在汞污染需專(zhuān)業(yè)除汞處理?？祻推趹ㄆ趶筒槟蚬?，給予高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等促進(jìn)排汞，適當補充新鮮果蔬中的維生素C和硒元素。出現震顫、失眠等神經(jīng)癥狀可持續進(jìn)行康復訓練，避免接觸二手煙等神經(jīng)毒性物質(zhì)。
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