反流性食管炎分級胃鏡
反流性食管炎在胃鏡下可分為A級、B級、C級、D級四個(gè)等級，分級依據為黏膜破損的范圍和融合程度。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可能伴隨燒心、胸痛、吞咽困難等癥狀。
胃鏡下反流性食管炎的分級主要依據洛杉磯分類(lèi)標準。A級為單個(gè)黏膜破損，長(cháng)度不超過(guò)5毫米；B級為單個(gè)或多個(gè)黏膜破損，長(cháng)度超過(guò)5毫米，但未融合；C級為黏膜破損融合，范圍不超過(guò)食管周徑的75%；D級為黏膜破損融合，范圍超過(guò)食管周徑的75%。胃鏡檢查可直觀(guān)觀(guān)察食管黏膜的損傷程度，幫助醫生評估病情嚴重程度并制定相應的治療方案。反流性食管炎患者可能出現燒心、胸骨后疼痛、反酸、噯氣等癥狀，部分患者還會(huì )出現吞咽困難、咳嗽等表現。長(cháng)期反復發(fā)作可能導致食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥。
反流性食管炎的治療需結合胃鏡分級結果。A級和B級患者可通過(guò)調整生活方式和藥物治療改善癥狀，如避免高脂飲食、睡前2-3小時(shí)不進(jìn)食、抬高床頭等。藥物治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。C級和D級患者除藥物治療外，可能需要更長(cháng)期的抑酸治療或考慮內鏡下治療。所有患者都應定期復查胃鏡，監測病情變化。日常生活中應避免吸煙飲酒，控制體重，減少腹壓增高的因素，保持規律作息。
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