嬰幼兒吐奶嚴重怎么辦
嬰幼兒吐奶嚴重可通過(guò)調整喂養姿勢、控制單次喂養量、拍嗝處理、排查過(guò)敏因素、就醫評估胃食管反流等方式緩解。吐奶嚴重通常由生理性胃部發(fā)育未成熟、喂養不當、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流病、幽門(mén)狹窄等原因引起。
1、調整喂養姿勢
喂養時(shí)保持嬰幼兒上半身抬高30-45度，頭部高于胃部水平，避免平躺喂奶。哺乳后維持豎抱姿勢15-20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。母乳喂養時(shí)需確保正確含接姿勢，避免吸入過(guò)多空氣。奶瓶喂養應選擇適合月齡的奶嘴孔徑，流速過(guò)快易導致嗆奶。
2、控制單次喂養量
采用少量多次的喂養模式，單次奶量不超過(guò)胃容量上限。新生兒胃容量約30-60毫升，1-3月齡約90-120毫升。過(guò)度喂養會(huì )加重胃部壓力，建議記錄每日總奶量并按需調整。觀(guān)察嬰幼兒主動(dòng)停止吮吸、轉頭回避等飽腹信號，避免強迫進(jìn)食。
3、拍嗝處理
喂養中途及結束后需進(jìn)行拍嗝，將嬰幼兒豎抱于肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，促進(jìn)胃內氣體排出。每次拍嗝持續3-5分鐘，若未出嗝可變換體位重復操作。拍嗝后保持直立姿勢10分鐘，待胃內食物初步消化后再放置臥位。
4、排查過(guò)敏因素
牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐伴皮疹、腹瀉等癥狀。母乳喂養者母親需忌口乳制品，配方奶喂養可更換為深度水解蛋白奶粉。常見(jiàn)過(guò)敏原還包括雞蛋、大豆等，建議記錄飲食日志協(xié)助醫生判斷。若出現血便、生長(cháng)發(fā)育遲緩需及時(shí)就診。
5、就醫評估胃食管反流
頻繁噴射性嘔吐、體重增長(cháng)緩慢需排除病理性因素。胃食管反流病可能需使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。先天性幽門(mén)狹窄表現為進(jìn)食后規律性嘔吐，超聲檢查可確診，嚴重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。嘔吐物帶血或膽汁樣液體提示急癥可能。
日常護理需注意觀(guān)察嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，記錄嘔吐與喂養的時(shí)間關(guān)系。避免緊裹腹部或立即平臥，衣物選擇寬松透氣款式。吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸，可補充少量溫水保持口腔衛生。若出現拒食、嗜睡、尿量減少等脫水表現，或嘔吐持續超過(guò)24小時(shí)，應立即就醫進(jìn)行電解質(zhì)檢查和營(yíng)養支持。
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