潰瘍性結腸炎的病情程度
潰瘍性結腸炎的病情程度可分為輕度、中度和重度，具體分級依據癥狀嚴重程度、內鏡表現及實(shí)驗室檢查結果綜合判斷。
輕度潰瘍性結腸炎患者每日腹瀉次數通常少于4次，便血輕微或無(wú)，體溫和脈搏正常，血紅蛋白水平接近正常范圍，體重無(wú)明顯下降。內鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫，但潰瘍較淺且局限。這類(lèi)患者通?？赏ㄟ^(guò)氨基水楊酸類(lèi)藥物控制病情，如美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片，同時(shí)配合低渣飲食和補充益生菌調節腸道菌群。
中度潰瘍性結腸炎患者每日腹瀉4-6次，伴有明顯便血，可能出現輕度發(fā)熱和貧血，體重下降但不超過(guò)10%。內鏡下可見(jiàn)黏膜廣泛充血糜爛，潰瘍較深且范圍擴大。治療需在氨基水楊酸類(lèi)基礎上加用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松片或布地奈德膠囊，嚴重時(shí)需考慮生物制劑如英夫利西單抗注射液。飲食需采用半流質(zhì)食物，避免高纖維和刺激性食物。
重度潰瘍性結腸炎患者每日腹瀉超過(guò)6次，便血量多，常伴發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、貧血和體重顯著(zhù)下降。內鏡下可見(jiàn)深大潰瘍和廣泛黏膜損傷，部分可能出現中毒性巨結腸。這類(lèi)患者需住院治療，靜脈使用大劑量糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)聯(lián)合環(huán)孢素注射液或他克莫司膠囊等免疫抑制劑。若藥物治療無(wú)效或出現穿孔、大出血等并發(fā)癥，需考慮全結腸切除術(shù)。飲食需完全禁食或采用腸外營(yíng)養支持。
潰瘍性結腸炎患者無(wú)論病情程度如何，均需定期復查結腸鏡和實(shí)驗室指標，監測疾病活動(dòng)度。日常生活中應保持規律作息，避免精神緊張和過(guò)度勞累，戒煙戒酒，注意飲食衛生。急性期需嚴格遵循低纖維、低脂、高蛋白的飲食原則，緩解期可逐步增加膳食纖維攝入但需觀(guān)察耐受情況。建議記錄每日癥狀變化和飲食情況，復診時(shí)供醫生參考調整治療方案。
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