脊柱側彎常見(jiàn)的并發(fā)癥
脊柱側彎常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有脊髓損傷、心肺功能障礙、腰背疼痛、神經(jīng)壓迫癥狀、心理障礙等。脊柱側彎是指脊柱在三維空間上發(fā)生彎曲和旋轉的畸形，嚴重時(shí)可引發(fā)多種繼發(fā)性損害。
1、脊髓損傷
嚴重脊柱側彎可能壓迫脊髓，導致下肢麻木、肌力下降甚至癱瘓。脊髓損傷通常與側彎角度過(guò)大或椎管內結構異常有關(guān)，表現為行走不穩、大小便功能障礙。需通過(guò)磁共振成像明確損傷程度，必要時(shí)行椎管減壓手術(shù)，可遵醫囑使用甲鈷胺片、神經(jīng)妥樂(lè )平注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等藥物輔助治療。
2、心肺功能障礙
胸椎側彎超過(guò)80度可能限制胸廓擴張，導致限制性通氣障礙。長(cháng)期心肺受壓可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、慢性缺氧，表現為活動(dòng)后氣促、耐力下降。肺功能檢查顯示肺活量降低，需通過(guò)呼吸訓練改善，嚴重者需矯正手術(shù)干預。
3、腰背疼痛
脊柱生物力學(xué)改變可導致椎間盤(pán)退變加速、小關(guān)節負荷增加，引發(fā)慢性疼痛。疼痛多集中在側彎凸側，久坐或勞累后加重?？赏ㄟ^(guò)核心肌群訓練、熱敷緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
4、神經(jīng)壓迫癥狀
椎間孔狹窄可能壓迫神經(jīng)根，出現放射性疼痛或感覺(jué)異常。常見(jiàn)于腰椎側彎患者，表現為下肢放射痛、皮膚蟻走感。肌電圖檢查可定位受壓神經(jīng)節段，輕度癥狀可用維生素B1片、腺苷鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需椎間孔擴大術(shù)。
5、心理障礙
體態(tài)畸形可能引發(fā)自卑、社交恐懼等心理問(wèn)題，青少年患者尤為明顯。心理評估顯示焦慮抑郁評分升高，需結合認知行為治療。家長(cháng)應關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。
脊柱側彎患者需定期復查脊柱全長(cháng)X光片監測進(jìn)展，青少年應避免單側負重運動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，坐姿保持雙肩平衡。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深綠色蔬菜等。游泳、普拉提等對稱(chēng)性運動(dòng)有助于延緩側彎進(jìn)展，但需在康復師指導下進(jìn)行針對性訓練。
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