什么是過(guò)敏性蕁麻疹
過(guò)敏性蕁麻疹是一種由過(guò)敏原誘發(fā)的皮膚變態(tài)反應性疾病，主要表現為皮膚出現風(fēng)團、紅斑伴劇烈瘙癢。病因主要有食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、接觸物過(guò)敏、感染因素以及自身免疫異常等。典型癥狀包括突發(fā)性皮膚水腫性風(fēng)團、邊界清晰、24小時(shí)內可自行消退但反復發(fā)作，部分患者可能伴有血管性水腫或過(guò)敏性休克。
1、食物過(guò)敏
海鮮、雞蛋、堅果等常見(jiàn)致敏食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應?；颊哌M(jìn)食后數分鐘至2小時(shí)內會(huì )出現皮膚瘙癢、風(fēng)團，嚴重時(shí)可累及呼吸道或消化道。治療需立即停止攝入可疑食物，遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，急性發(fā)作期可短期應用地塞米松注射液。
2、藥物過(guò)敏
青霉素、頭孢類(lèi)抗生素或解熱鎮痛藥可能通過(guò)免疫機制誘發(fā)蕁麻疹。表現為用藥后全身散在風(fēng)團，可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節痛。需立即停用致敏藥物，使用依巴斯汀片聯(lián)合復方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗過(guò)敏治療，重癥患者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、接觸物過(guò)敏
花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原可通過(guò)皮膚接觸引發(fā)局部或全身反應。典型表現為接觸部位出現條索狀風(fēng)團，可能伴有打噴嚏或眼結膜充血。建議遠離過(guò)敏環(huán)境，使用爐甘石洗劑外涂止癢，口服咪唑斯汀緩釋片控制癥狀。
4、感染因素
細菌或病毒感染可能作為過(guò)敏原誘發(fā)慢性蕁麻疹?；颊叱つw癥狀外常存在咽痛、發(fā)熱等感染征象。治療需針對原發(fā)感染使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素，同時(shí)配合奧洛他定片和維生素C泡騰片調節免疫。
5、自身免疫異常
部分慢性蕁麻疹患者存在自身抗體攻擊肥大細胞的現象。表現為風(fēng)團每日發(fā)作持續超過(guò)6周，對常規抗組胺藥反應差。需進(jìn)行自體血清皮膚試驗確診，治療可采用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合鹽酸非索非那定片，嚴重者需使用奧馬珠單抗注射液。
過(guò)敏性蕁麻疹患者應建立過(guò)敏日記記錄誘發(fā)因素，避免搔抓皮膚導致繼發(fā)感染。日常穿著(zhù)純棉寬松衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃。急性發(fā)作期可冷敷患處，飲食選擇清淡易消化食物，補充維生素B族增強皮膚屏障功能。建議定期復查過(guò)敏原，隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆以備急用。慢性患者需保持規律作息，避免精神緊張誘發(fā)癥狀加重。
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