小兒賁門(mén)失弛緩癥會(huì )引發(fā)哪些疾病
小兒賁門(mén)失弛緩癥可能引發(fā)吸入性肺炎、胃食管反流病、營(yíng)養不良、食管炎、食管擴張等疾病。賁門(mén)失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導致食物滯留，長(cháng)期可能誘發(fā)多種并發(fā)癥。
1、吸入性肺炎
食物或液體反流至呼吸道可能引起吸入性肺炎，表現為反復咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難?；純阂蛸S門(mén)功能障礙易發(fā)生誤吸，需家長(cháng)密切觀(guān)察呼吸狀況，及時(shí)清理口腔分泌物。若確診肺炎，醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
2、胃食管反流病
賁門(mén)壓力異常導致胃酸頻繁反流，可能損傷食管黏膜形成反流病。癥狀包括嘔吐、胸骨后灼痛，長(cháng)期可能引發(fā)Barrett食管。建議家長(cháng)抬高患兒床頭，少量多餐喂養。醫生可能使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液等藥物控制酸反流。
3、營(yíng)養不良
吞咽困難導致進(jìn)食量不足可能造成體重下降、發(fā)育遲緩。家長(cháng)需選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時(shí)通過(guò)鼻飼補充營(yíng)養。醫生可能推薦口服腸內營(yíng)養粉劑，并監測生長(cháng)曲線(xiàn)。
4、食管炎
食物滯留刺激食管黏膜可引發(fā)炎癥，表現為吞咽疼痛、拒食。內鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛。治療需結合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，配合雷尼替丁口服溶液減少胃酸分泌。
5、食管擴張
長(cháng)期食物淤積可能導致食管腔進(jìn)行性擴張，嚴重時(shí)形成巨食管。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)特征性鳥(niǎo)嘴樣狹窄。晚期需考慮球囊擴張術(shù)或Heller肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)前需評估食管蠕動(dòng)功能。
家長(cháng)應定期監測患兒進(jìn)食狀態(tài)與體重變化，避免喂食粘稠或大塊食物。夜間保持半臥位睡眠，餐后直立位活動(dòng)有助于減少反流。若出現反復呼吸道感染、嘔血或體重不增，需及時(shí)復查胃鏡與食管測壓。治療方案需根據年齡、并發(fā)癥程度個(gè)體化調整，嚴重病例建議轉診至兒童消化專(zhuān)科中心。
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