竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心動(dòng)
竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可能由迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測、藥物調整、病因治療等方式干預。
1、迷走神經(jīng)張力增高
長(cháng)期運動(dòng)訓練、睡眠狀態(tài)或胃腸刺激可能導致迷走神經(jīng)興奮性增強，抑制竇房結自律性，表現為心率低于60次/分伴節律輕微不規則。生理性因素通常無(wú)須特殊治療，建議避免過(guò)度飽餐、劇烈體位變動(dòng)等誘因，定期復查心電圖。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類(lèi)如地高辛片等藥物可能直接抑制心臟傳導系統。若出現頭暈、乏力等癥狀，需在醫生指導下調整劑量或更換藥物，禁止自行停藥。
3、電解質(zhì)紊亂
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥可干擾心肌細胞電活動(dòng)，常伴隨肌無(wú)力、惡心等癥狀。需通過(guò)靜脈補鉀或葡萄糖酸鈣注射液等糾正電解質(zhì)失衡，同時(shí)治療原發(fā)病如腎功能不全、腹瀉等。
4、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致竇房結供血不足時(shí)，可能引發(fā)心率減慢伴節律不規整，多伴隨胸痛、氣促。需使用硝酸甘油片改善冠脈血流，嚴重者可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會(huì )降低心肌代謝活性，典型表現為畏寒、體重增加合并心動(dòng)過(guò)緩。需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監測促甲狀腺激素水平調整藥量。
日常需避免飲酒、濃茶等刺激性飲食，保持規律作息。若出現暈厥、持續胸痛需立即就醫。建議每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖，合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。運動(dòng)前應進(jìn)行心臟風(fēng)險評估，避免突然增加運動(dòng)強度。
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