哪些病會(huì )引起慢性腹瀉
關(guān)鍵詞：
腹瀉
慢性腹瀉可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、慢性胰腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病引起。長(cháng)期腹瀉可能與消化吸收障礙、腸道菌群失衡、內分泌紊亂等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，腹瀉型患者腸道蠕動(dòng)異常加快，表現為反復發(fā)作的稀便或水樣便，排便后腹痛緩解。發(fā)病與精神壓力、飲食刺激、內臟高敏感性相關(guān)。治療需調整飲食結構，減少高脂肪、辛辣食物攝入，可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調節腸道功能。
2、炎癥性腸病
克羅恩病和潰瘍性結腸炎是主要類(lèi)型，因腸道黏膜持續損傷導致黏液膿血便、里急后重?？赡芘c免疫異常、遺傳易感性有關(guān)?；颊咝栝L(cháng)期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴重時(shí)需注射英夫利西單抗注射液。定期腸鏡監測病變范圍是必要措施。
3、乳糖不耐受
因小腸缺乏乳糖酶，攝入乳制品后出現腹脹、水樣瀉。原發(fā)性多見(jiàn)于亞洲人群，繼發(fā)性常繼發(fā)于腸道感染。通過(guò)無(wú)乳糖飲食可緩解癥狀，必要時(shí)補充乳糖酶膠囊。注意酸奶、硬奶酪等低乳糖食品可適量食用。
4、慢性胰腺炎
胰腺外分泌功能不足導致脂肪瀉，糞便可見(jiàn)油滴或未消化食物。多與長(cháng)期飲酒、膽道疾病相關(guān)。需嚴格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，配合胰酶腸溶膠囊替代治療。疼痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片對癥處理。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲狀腺激素促進(jìn)腸蠕動(dòng)引起排便次數增多，伴體重下降、心悸等癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片控制激素水平，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片改善心動(dòng)過(guò)速。治療期間需定期監測肝功能及血常規。
慢性腹瀉患者應記錄每日排便情況及飲食清單，避免攝入生冷、高纖維及刺激性食物。適當補充電解質(zhì)溶液預防脫水，腹部保暖有助于緩解腸痙攣。若出現體重驟降、持續發(fā)熱或便血需立即就診，腸鏡檢查是鑒別器質(zhì)性疾病的重要方式。長(cháng)期癥狀控制不佳者建議營(yíng)養科會(huì )診制定個(gè)性化膳食方案。
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