什么原因引起胰腺炎
胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物損傷、感染等因素引起。胰腺炎主要表現為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)禁食、胃腸減壓、藥物治療等方式緩解。
1、膽道疾病
膽結石、膽道感染等膽道疾病可能導致胰管阻塞，胰液排出受阻引發(fā)胰腺炎。膽源性胰腺炎常表現為右上腹疼痛向背部放射，伴有黃疸。治療需解除膽道梗阻，可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，嚴重者需行內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
2、酒精刺激
長(cháng)期大量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細胞，導致胰酶異常激活引發(fā)酒精性胰腺炎。典型癥狀為持續性上腹劇痛，飲酒后加重。治療需嚴格戒酒，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過(guò)11.3mmol/L時(shí)可能誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎。此類(lèi)患者多伴有乳糜血，腹痛程度與血脂水平相關(guān)。急性期需血漿置換快速降脂，穩定后服用非諾貝特膠囊調節血脂，同時(shí)控制糖尿病等基礎疾病。
4、藥物損傷
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)毒性作用引發(fā)藥源性胰腺炎。臨床表現為用藥后新發(fā)腹痛伴淀粉酶升高。確診后應立即停用可疑藥物，給予胰酶腸溶膠囊替代治療，必要時(shí)使用烏司他丁注射液抑制炎癥反應。
5、感染因素
流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒感染可能繼發(fā)胰腺炎，多見(jiàn)于免疫功能低下者。除腹痛外常伴原發(fā)感染癥狀，治療需聯(lián)合更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，配合復方甘草酸苷片保肝，重癥患者需ICU監護治療。
胰腺炎患者急性期需絕對禁食，恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。日常應戒煙限酒，控制血脂血糖，避免暴飲暴食。定期復查腹部超聲監測胰腺情況，出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。建議隨身攜帶醫療警示卡注明胰腺炎病史，便于突發(fā)情況時(shí)獲得針對性救治。
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