什么是小兒胰腺腫瘤
小兒胰腺腫瘤是指發(fā)生在兒童胰腺組織的異常增生性疾病，主要包括胰腺母細胞瘤、實(shí)性假乳頭狀瘤等類(lèi)型。胰腺腫瘤可能與遺傳因素、基因突變、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，早期可能表現為腹痛、黃疸、體重下降等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
1.胰腺母細胞瘤
胰腺母細胞瘤是兒童最常見(jiàn)的胰腺惡性腫瘤，多見(jiàn)于5歲以下幼兒。發(fā)病可能與WT1基因突變相關(guān)，典型癥狀包括上腹部包塊、持續性腹痛及嘔吐。確診需依賴(lài)腹部CT或MRI檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可聯(lián)合順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。家長(cháng)需注意患兒營(yíng)養支持，避免高脂飲食刺激胰腺分泌。
2.實(shí)性假乳頭狀瘤
實(shí)性假乳頭狀瘤屬于低度惡性潛能的胰腺腫瘤，好發(fā)于青春期女性。臨床常見(jiàn)表現為腹部鈍痛和消化不良，部分患兒可能出現胰管梗阻導致的脂肪瀉。診斷需通過(guò)超聲內鏡引導下穿刺活檢，手術(shù)完整切除后預后較好，術(shù)后可配合使用胰酶腸溶膠囊幫助消化功能恢復。
3.神經(jīng)內分泌腫瘤
胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤在兒童中較為罕見(jiàn)，可能分泌過(guò)量激素導致皮膚潮紅、腹瀉等類(lèi)癌綜合征表現。診斷需檢測血液中嗜鉻粒蛋白A水平，治療方式包括奧曲肽微球注射液控制癥狀，或采用舒尼替尼膠囊靶向治療。家長(cháng)應定期監測患兒血糖變化，預防低血糖發(fā)作。
4.先天性囊腫
胰腺先天性囊腫多為良性病變，常與多囊腎等發(fā)育異常合并存在。較大囊腫可能壓迫胃腸引起進(jìn)食困難，超聲檢查可見(jiàn)胰腺區液性暗區。無(wú)癥狀小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)，體積增大時(shí)需行囊腫空腸吻合術(shù)，術(shù)后使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。
5.轉移性腫瘤
兒童胰腺轉移瘤多繼發(fā)于神經(jīng)母細胞瘤或腎母細胞瘤，表現為原發(fā)腫瘤惡化伴新發(fā)胰腺占位。PET-CT有助于判斷病灶范圍，治療需根據原發(fā)腫瘤制定方案，可能涉及長(cháng)春新堿注射液等化療藥物。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒腹痛程度及大便顏色變化。
小兒胰腺腫瘤患兒日常應保持清淡易消化飲食，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式，避免油炸食品。術(shù)后恢復期可少量多餐補充蛋白質(zhì)，如魚(yú)肉泥、蛋羹等。定期復查腹部超聲和腫瘤標志物，出現持續性腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就診。家長(cháng)應記錄患兒每日進(jìn)食量及體重變化，配合醫生完成規范化治療療程。
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