什么是踝關(guān)節扭挫傷

踝關(guān)節扭挫傷是指踝關(guān)節周?chē)g帶、肌腱或軟組織因外力作用導致的損傷,多由運動(dòng)不當、路面不平或外力撞擊引起。
踝關(guān)節扭挫傷最常見(jiàn)的是外側韌帶損傷,尤其是距腓前韌帶。當足部?jì)确瓡r(shí),外側韌帶受到過(guò)度牽拉,可能導致韌帶部分或完全撕裂。損傷后會(huì )出現局部腫脹、瘀斑和壓痛,嚴重時(shí)可能伴隨關(guān)節不穩。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),后期可進(jìn)行康復訓練增強韌帶穩定性。
踝關(guān)節周?chē)募‰烊珉韫情L(cháng)短肌腱可能在扭挫傷中受累。肌腱損傷通常表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,特別是足部外翻或內翻動(dòng)作。輕度肌腱損傷可通過(guò)制動(dòng)和物理治療恢復,嚴重肌腱斷裂可能需要手術(shù)修復??祻瓦^(guò)程中需逐步恢復肌腱的柔韌性和力量。
嚴重踝關(guān)節扭挫傷可能合并骨性結構損傷,如距骨或腓骨遠端骨折。這類(lèi)損傷疼痛劇烈,負重困難,可能出現明顯畸形。X線(xiàn)或CT檢查可明確診斷。無(wú)移位骨折可通過(guò)石膏固定治療,移位明顯的骨折需手術(shù)復位內固定??祻椭芷谳^長(cháng),需循序漸進(jìn)恢復關(guān)節功能。
踝關(guān)節扭挫傷后局部軟組織會(huì )出現炎癥反應,導致腫脹和疼痛。急性期腫脹可能限制關(guān)節活動(dòng),慢性期可能形成粘連影響功能。早期可通過(guò)冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。物理治療如超聲波或電療有助于消腫和軟組織修復。
反復踝關(guān)節扭挫傷可能導致慢性關(guān)節不穩定,表現為容易反復扭傷和關(guān)節松動(dòng)感。這與韌帶松弛、本體感覺(jué)減退和肌力不平衡有關(guān)。治療包括肌力訓練、平衡練習和支具保護,嚴重不穩定可能需韌帶重建手術(shù)。預防復發(fā)需加強踝周肌肉力量和神經(jīng)肌肉控制訓練。
踝關(guān)節扭挫傷后應避免過(guò)早負重活動(dòng),恢復期可進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)度練習。穿戴護踝或彈力繃帶提供支持,選擇鞋幫較高的運動(dòng)鞋減少再次受傷風(fēng)險。均衡飲食補充蛋白質(zhì)和維生素C有助于軟組織修復,控制體重減輕關(guān)節負擔。若腫脹疼痛持續不緩解或反復發(fā)作,應及時(shí)就醫排除嚴重損傷。
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