結膜炎需要做哪些檢查

結膜炎通常需要進(jìn)行裂隙燈檢查、結膜刮片檢查、淚液分泌試驗、過(guò)敏原檢測、細菌培養等檢查。結膜炎可能是細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫。
裂隙燈檢查是結膜炎診斷的基礎檢查,通過(guò)放大觀(guān)察結膜充血、水腫、分泌物等病變特征。該檢查可區分細菌性、病毒性或過(guò)敏性結膜炎,還能發(fā)現角膜是否受累。檢查時(shí)需配合醫生指令轉動(dòng)眼球,過(guò)程中可能有短暫強光刺激但無(wú)痛感。
結膜刮片檢查需用無(wú)菌刮匙輕取結膜表面細胞,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察細胞形態(tài)及病原體。該檢查能明確細菌感染時(shí)的革蘭氏染色結果,或病毒感染時(shí)的包涵體特征。檢查前需停用抗生素眼藥水,操作時(shí)會(huì )有輕微異物感但通常耐受良好。
淚液分泌試驗通過(guò)濾紙測量淚液分泌量,用于鑒別干燥性結膜炎。將試紙懸掛于下瞼緣觀(guān)察5分鐘浸濕長(cháng)度,低于正常值提示淚液分泌不足。檢查前需停用含防腐劑眼藥水,過(guò)程中可能出現暫時(shí)性視物模糊。
過(guò)敏原檢測包括皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測,適用于反復發(fā)作的過(guò)敏性結膜炎。通過(guò)檢測常見(jiàn)過(guò)敏原如花粉、塵螨的特異性抗體,可明確致敏物質(zhì)。檢查前需停用抗組胺藥物,皮膚試驗可能出現局部紅腫反應。
細菌培養需采集結膜分泌物接種于培養基,用于頑固性細菌性結膜炎的病原學(xué)診斷。通過(guò)菌落形態(tài)和藥敏試驗指導抗生素選擇,培養周期通常需要3-7天。采樣前24小時(shí)應避免使用抗菌藥物,以確保檢測準確性。
確診結膜炎后應避免揉眼,使用專(zhuān)用毛巾并定期消毒。細菌性結膜炎需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,過(guò)敏性結膜炎可配合冷藏人工淚液緩解癥狀。急性期減少隱形眼鏡佩戴,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現視力下降、眼痛加劇或光敏感等癥狀需及時(shí)復診。
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