寶寶先天性的淚道阻塞怎么辦
關(guān)鍵詞：
寶寶
寶寶先天性淚道阻塞可通過(guò)按摩治療、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式治療。先天性淚道阻塞通常由鼻淚管下端發(fā)育不全、鼻淚管黏膜皺襞殘留、淚小點(diǎn)閉鎖、淚小管閉鎖、鼻部畸形等原因引起。
1、按摩治療
家長(cháng)可用洗凈的食指指腹從寶寶內眼角向鼻翼方向適度按壓，每日重復進(jìn)行3-4次。按摩有助于促進(jìn)鼻淚管下端膜性閉鎖部位開(kāi)放，適合輕度阻塞或6月齡以下嬰兒。操作時(shí)需剪短指甲避免劃傷，若按摩1-2周無(wú)效需及時(shí)就醫。
2、抗生素滴眼液
妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液可用于控制繼發(fā)感染。細菌感染時(shí)會(huì )出現黃色分泌物增多、眼瞼紅腫等癥狀。使用前需清潔雙手，滴藥時(shí)避免瓶口接觸眼部。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減劑量。
3、淚道沖洗
使用生理鹽水通過(guò)淚小點(diǎn)注入沖洗淚道，適用于3-6月齡保守治療無(wú)效的患兒。操作可能引起短暫不適但無(wú)明顯創(chuàng )傷，可清除淚道內黏液栓子。沖洗后需觀(guān)察是否有液體流入鼻腔，若沖洗3次未改善需考慮探通術(shù)。
4、淚道探通術(shù)
用探針疏通鼻淚管阻塞部位，適合6-12月齡患兒。術(shù)前需排除急性感染，操作時(shí)間約5分鐘，成功率較高。少數可能出現假道形成或出血，術(shù)后需使用抗生素滴眼液預防感染。家長(cháng)需固定患兒頭部避免術(shù)中移動(dòng)。
5、淚道置管術(shù)
對復雜型阻塞或探通失敗者，可植入硅膠管維持淚道通暢3-6個(gè)月。需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后避免揉眼，定期復查拔管時(shí)間。該方式對鼻部畸形導致的阻塞效果顯著(zhù)，但存在導管移位或肉芽增生風(fēng)險。
家長(cháng)每日可用無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔寶寶眼部分泌物，從內向外單向擦拭避免交叉感染。哺乳期母親應保持飲食清淡，減少高脂肪食物攝入。注意觀(guān)察患兒是否出現發(fā)熱、拒奶等全身癥狀，外出時(shí)避免強光刺激眼睛。若保守治療3個(gè)月無(wú)改善或反復發(fā)作結膜炎，應及時(shí)到兒童眼科進(jìn)一步評估。
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