如何判斷子宮內膜結核
子宮內膜結核可通過(guò)結核菌素試驗、子宮內膜活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查及臨床癥狀綜合判斷。子宮內膜結核主要由結核分枝桿菌感染引起，通常表現為月經(jīng)異常、下腹疼痛、不孕等癥狀。
1、結核菌素試驗
結核菌素試驗是篩查結核感染的常用方法，通過(guò)皮內注射結核菌素觀(guān)察局部反應。陽(yáng)性反應提示可能存在結核感染，但需結合其他檢查確診。該試驗操作簡(jiǎn)便，適合初步篩查，但無(wú)法區分活動(dòng)性結核與既往感染。
2、子宮內膜活檢
子宮內膜活檢是確診子宮內膜結核的金標準，通過(guò)獲取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查。病理可見(jiàn)典型結核結節或干酪樣壞死，抗酸染色可能發(fā)現結核桿菌。該檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，可能引起輕微出血或不適。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查可發(fā)現子宮內膜增厚、宮腔粘連等非特異性表現。子宮輸卵管造影可能顯示輸卵管阻塞或宮腔變形。胸部X線(xiàn)或CT有助于發(fā)現肺結核病灶，提示結核感染來(lái)源。
4、實(shí)驗室檢查
子宮內膜結核患者血液檢查可能出現血沉增快、C反應蛋白升高。子宮內膜分泌物結核桿菌培養陽(yáng)性可確診，但培養周期較長(cháng)。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可快速檢測結核桿菌DNA，提高診斷效率。
5、臨床癥狀
子宮內膜結核常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量減少或閉經(jīng)、下腹隱痛、性交痛及不孕。部分患者伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。癥狀缺乏特異性，需結合檢查結果綜合判斷，長(cháng)期不孕患者應重點(diǎn)排查。
懷疑子宮內膜結核時(shí)應盡早就醫，避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度勞累，保持均衡飲食以增強免疫力。治療期間需嚴格遵醫囑完成抗結核療程，定期復查評估療效，注意藥物不良反應監測。同時(shí)應進(jìn)行性伴侶篩查，預防交叉感染，治療期間采取有效避孕措施。
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