如何區分急慢性子宮內膜炎

急慢性子宮內膜炎可通過(guò)病程長(cháng)短、癥狀嚴重程度、病理變化等方面區分。急性子宮內膜炎起病急驟,癥狀明顯;慢性子宮內膜炎病程較長(cháng),癥狀較輕但易反復發(fā)作。
急性子宮內膜炎通常由細菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌等?;颊邥?huì )出現下腹劇痛、高熱、寒戰、陰道分泌物增多且呈膿性等癥狀。婦科檢查可見(jiàn)子宮壓痛明顯,血常規顯示白細胞計數顯著(zhù)升高。治療需及時(shí)使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等控制感染,必要時(shí)聯(lián)合解熱鎮痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。慢性子宮內膜炎多由急性期未徹底治愈轉變而來(lái),臨床表現為下腹隱痛、腰骶部酸痛、月經(jīng)異常如經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)。婦科檢查子宮可能有輕度壓痛,B超檢查可見(jiàn)子宮內膜增厚或回聲不均。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素如鹽酸多西環(huán)素片,配合中成藥如婦科千金片調理,嚴重者需宮腔鏡下刮宮治療。
慢性子宮內膜炎患者可能出現子宮內膜間質(zhì)纖維化、腺體萎縮等病理改變,而急性期主要表現為充血水腫和中性粒細胞浸潤。慢性炎癥反復發(fā)作可能導致宮腔粘連、不孕等并發(fā)癥,急性炎癥控制不及時(shí)可能引發(fā)盆腔炎、敗血癥等嚴重感染。診斷時(shí)需結合病史、臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,必要時(shí)行診斷性刮宮病理檢查明確診斷。
預防子宮內膜炎需注意經(jīng)期衛生,避免不潔性生活,及時(shí)治療陰道炎等婦科炎癥。急性期應臥床休息,避免劇烈運動(dòng);慢性期可適當進(jìn)行盆底肌鍛煉增強抵抗力。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)和維生素,避免辛辣刺激食物。出現異常陰道出血、持續腹痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。
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