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什么情況必須做剖宮產(chǎn)?

分娩期編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 剖宮產(chǎn)

節目主持人:給大家講一下大約剖宮產(chǎn)的條件嗎?

王琪:遭遇分娩之后,許多準媽媽都考慮到我到底是怎么生?是陰道內分娩或是剖宮產(chǎn)分娩?

剖宮產(chǎn)有什么條件呢?

(1) 盆骨的狀況。一般醫師會(huì )讓你一個(gè)確立的提議,媽媽的盆骨的規格是狹小的,或是媽媽以往經(jīng)歷一些盆骨的損害,或是經(jīng)歷盆骨的生長(cháng)發(fā)育出現異常,有一些規格形狀便會(huì )有出現異常,這會(huì )危害分娩,因此一定要做剖宮產(chǎn)。

(2) 次之便是小孩生長(cháng)發(fā)育過(guò)大,大家把小孩生長(cháng)發(fā)育出世休重在4Kg之上的小孩都稱(chēng)為巨大胎兒,在分娩的情況下會(huì )發(fā)生比較嚴重的病發(fā)癥,會(huì )發(fā)生孕婦難產(chǎn),有可能發(fā)生鎖定的骨裂和神經(jīng)系統的焦慮不安,對小孩產(chǎn)生產(chǎn)制造傷,大家還要放開(kāi)手術(shù)并發(fā)癥的。

(3) 例如媽媽合拼有比較嚴重的妊娠期高血壓病癥,也不可以陰道內分娩。在這個(gè)時(shí)候大家會(huì )給準媽媽提議一定要剖宮產(chǎn)手術(shù)。

(4) 也有一些別的的難題,例如媽媽是三十五歲之上的孕婦。這類(lèi)大齡的孕婦,因為分娩的情況下孕婦難產(chǎn)率會(huì )高,分娩的情況下產(chǎn)生病發(fā)癥的占比也高,因此大家提議三十五歲之上的準媽媽還可以放開(kāi)手術(shù)并發(fā)癥。

(5) 別的的是一些相對性的條件,例如這一媽媽在結婚十年乃至更長(cháng)的時(shí)間才孕期,這一小孩非常珍貴,也很有可能要做剖宮產(chǎn)手術(shù)。為何這樣做?是由于剖宮產(chǎn)手術(shù)是一個(gè)現階段在手術(shù)治療發(fā)展趨勢全過(guò)程中發(fā)展相對完善和完善的一項技術(shù)性, 它能夠在很短的時(shí)間內使胎寶寶擺脫和媽媽恢復健康的處境。

尤其是伴隨著(zhù)這50年至今,剖宮產(chǎn)技術(shù)實(shí)力的提升,麻醉劑技術(shù)性的健全,婦科醫生技術(shù)性的持續嫻熟。剖宮產(chǎn)手術(shù)也獲得了普遍的普及化。拯救了許多媽媽和小孩的性命??墒瞧蕦m產(chǎn)手術(shù)終究是一個(gè)手術(shù),它會(huì )對媽媽造成一些相對應的外傷,會(huì )產(chǎn)生相對應的病發(fā)癥,做為準媽媽而言,一旦規定做剖宮產(chǎn)手術(shù),一定要清晰的掌握它的一些病發(fā)癥,以致于你一直在對手術(shù)治療沒(méi)有一切掌握的狀況下,自身明顯的規定做剖宮產(chǎn)手術(shù),會(huì )讓你產(chǎn)生一些欠佳的不良影響。

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    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答:現在臨床上我們還是主張選擇椎管內麻醉,但是這個(gè)局部浸潤麻醉有時(shí)候也會(huì )應用在特別緊急的時(shí)候,來(lái)不及做椎管類(lèi)麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過(guò)程病人可能清楚的知道,但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥,這個(gè)麻醉藥濃度不能太高,這樣的話(huà)打的過(guò)程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì )出現阻滯不全,還會(huì )有疼痛的感覺(jué)這是最大的缺點(diǎn)。
    剖宮產(chǎn)媽媽?xiě)言泻笠⒁饽男﹩?wèn)題
    回答:首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內愈合不佳,過(guò)早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,而子宮的肌層變得很薄弱,而且由于手術(shù)刀口處的結締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過(guò)程中很容易發(fā)生子宮破裂,甚至腹腔大出血的情況,危及母親和孩子的生命,因此再次妊娠的時(shí)間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全,其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入的風(fēng)險高于第一胎,是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右,這種風(fēng)險是明顯增加的,所以說(shuō)再次妊娠之前建議做充分的評估再選擇是否懷孕。
    剖宮產(chǎn)100天了為什么小肚子有點(diǎn)隱隱疼痛
    回答:考量是由于供應后宮縮引來(lái)的疼痛,是屬于正常的范圍現象不需要實(shí)施特殊的救治,但是如果小肚子再次出現劇痛的情況,需要有及時(shí)去醫院實(shí)施仔細檢查。剖腹產(chǎn)對女性身體的傷害比較大,必須臥床歇息,不要操勞,不要劇烈運動(dòng),以免干擾傷口的結疤,留意恰當的飲食要以清淡的飲食為基礎。
    胎膜早破可以剖宮產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破是可以剖宮產(chǎn)的。胎膜早破,如果順產(chǎn)一直順不下來(lái),考慮頭盆不稱(chēng)引起的胎膜早破,這種情況就需要剖宮產(chǎn)。如果說(shuō)胎膜早破試產(chǎn)24小時(shí)仍不能分娩,是建議剖宮產(chǎn)的,否則會(huì )增加胎膜感染的幾率和胎兒缺氧的幾率。
    足月出現胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
    回答:胎兒足月可以通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行生產(chǎn),有些胎膜早破是會(huì )引起宮縮現象的,看下宮口有沒(méi)有張開(kāi),可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過(guò)陰道順產(chǎn)的,但是一定要注意順產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),避免出現胎兒缺氧等現象引發(fā)其它的并發(fā)癥,如果在生產(chǎn)的過(guò)程中出現孕婦血壓高,或者是身體出現了其它的異常情況,需要盡快的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),生產(chǎn)方式還是要根據孕婦的身體情況來(lái)決定。
    剖宮產(chǎn)可以剖三胎嗎
    回答:第一胎是剖腹產(chǎn),第二胎是自然分娩,完全可以生第三胎。如果連續兩個(gè)都是剖宮產(chǎn),第三次懷孕比較危險,主要是剖腹產(chǎn)疤痕妊娠、妊娠中晚期子宮自發(fā)性破裂、胎盤(pán)前置或者是胎盤(pán)低置,兇險性前置胎盤(pán)的問(wèn)題。因此無(wú)論是子宮破裂,還是前置胎盤(pán),對于孕婦風(fēng)險都比較大,所以通常建議連續剖腹產(chǎn)兩次的,需要做輸卵管結扎絕育手術(shù),且合理避孕。如果必須要生第三胎,建議合理選擇妊娠時(shí)間,前次剖宮產(chǎn)和本次妊娠分娩的時(shí)間間隔不能小于18個(gè)月,而且在孕周要嚴密監測,定期產(chǎn)檢。監測主要是看子宮下段的愈合情況,胎兒發(fā)育問(wèn)題,在妊娠過(guò)程中還要觀(guān)察胎盤(pán)位置,及時(shí)救治并發(fā)癥。
    剖宮產(chǎn)多久可以喝紅糖水?
    回答:紅糖水具有促進(jìn)子宮收縮、盡快排出宮腔殘留淤血的作用。一般情況下3天左右,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦就可以順利的排氣,排氣后就能恢復正常飲食,就可以適量飲用紅糖水了,可以喝紅糖阿膠水,它具有補血益氣的作用。孕婦生產(chǎn)后會(huì )有惡露排出,也會(huì )有損失部分血,為了防止產(chǎn)婦出血導致的貧血,紅糖水里面含有大量的微量元素鐵物質(zhì)和能量物質(zhì),是補血養胃的補品,能夠促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng),加快產(chǎn)婦的新陳代謝。剖宮產(chǎn)后適當增加營(yíng)養和高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合。
    為什么剖宮產(chǎn)寶寶容易患疝氣
    回答:疝病是一種常見(jiàn)疾病,可發(fā)于身體的各個(gè)部位。研究表明,早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達到38%。為什么早產(chǎn)兒會(huì )引發(fā)疝氣,其實(shí)早產(chǎn)兒不只是患疝氣幾率比較高,早產(chǎn)的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說(shuō)的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因為男孩的睪丸在出生前1個(gè)月左右才通過(guò)腹股溝管降至陰囊,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內容物就會(huì )從這里突向體表,形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了,就會(huì )使腹壓增加,這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。這是因為早產(chǎn)兒身體比較弱,發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后,只要用手輕輕一推,或者平躺一會(huì ),疝氣也就消失了。其實(shí),這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時(shí),就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時(shí)處理,時(shí)間長(cháng)了會(huì )造成疝囊內腸管的缺血性壞死,甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此,孩子患了疝氣,要盡早進(jìn)行徹底治療。
    剖宮產(chǎn)后什么睡姿最好
    回答:術(shù)后需要多觀(guān)察腹部傷口情況,觀(guān)察有無(wú)滲血、滲液,保持敷料清潔干燥,注意宮縮和腹部疼痛情況,根據需要適當使用止痛劑。給予產(chǎn)婦清淡營(yíng)養的食物,產(chǎn)后3天可以適當床邊活動(dòng),1個(gè)月以?xún)炔灰员涫澄?,不要喝涼水,注意保暖,避免感冒,禁止性生活。注意清潔衛生,預防感染,適當使用抗生素,觀(guān)察惡露情況。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后便秘怎么辦
    回答:術(shù)后出現排便不暢可以及時(shí)和醫生溝通,服用促進(jìn)排便的藥物或者給予灌腸,要判斷患者手術(shù)恢復的狀態(tài),是否涉及到胃腸道的手術(shù)。另外也可以吃新鮮的水果,比如香蕉有很好的潤腸通便效果。
    剖宮產(chǎn)后傷口護理措施
    回答:術(shù)后三天對傷口觀(guān)察還是很重要的,回家以后對于傷口的護理就不是特別重要了,只要是進(jìn)行適當的觀(guān)察,不需要再進(jìn)行消毒等等處理,但是要避免對傷口的一些摩擦和損傷,如果傷口如果出現紅腫、硬結或者滲出的現象也要及時(shí)就診。如果在術(shù)后三內剖宮產(chǎn)傷口出現紅腫,或者是壓痛性的硬結,以及有一些黃色的液體滲出,要考慮有傷口感染或者愈合不良的可能性。對于比較肥胖的孕婦,也可能會(huì )由于傷口造成脂肪液化,因此會(huì )導致傷口有脂肪液滴的滲出,這種情況都要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如果有明顯的傷口感染、血腫要進(jìn)行清創(chuàng )引流。
    剖宮產(chǎn)什么時(shí)候在懷孕
    回答:最好是隔三年,因為生育是很傷元氣的,整個(gè)身體的器官都要進(jìn)入一個(gè)很長(cháng)的恢復期,特別是子宮,所以最好隔的時(shí)間久一點(diǎn),一般來(lái)說(shuō),醫生會(huì )建議有優(yōu)生優(yōu)育危險跡象的女性應合理飲食,遠離辛辣刺激以及寒冷食物?;颊哌€應創(chuàng )造一個(gè)有利于情緒穩定和釋放緊張的環(huán)境。祝愿患者健康分娩。
    妊高癥血壓多少可以剖宮產(chǎn)?
    回答:最好堅持到妊娠37周以后。但是如果血壓持續升高不降或者合并有尿蛋白陽(yáng)性的話(huà),要及時(shí)去醫院請孩子出來(lái)。。一般三級以上醫院在妊娠足32周時(shí)的孩子都能讓存活。但是要保持宮內環(huán)境好的情況下才可以堅持。您現在要加強營(yíng)養,低鹽飲食,注意休息,多和醫生交流溝通。按時(shí)產(chǎn)檢。
    剖宮產(chǎn)新生兒注意事項
    回答:新生兒體溫調節功能不完善,要注意室內溫度保持在24℃-26℃,濕度控制在50%左右,根據環(huán)境溫度及時(shí)增減衣物。母乳喂養的新生兒要按需喂養,配方奶喂養的新生兒2-3小時(shí)喂一次,兩次配方奶之間適量喝水。
    剖宮產(chǎn)后如何快速大便
    回答:新媽媽?xiě)撛谠衅陲嬍成献⒁猓涸诒WC每天補充足夠的蛋白質(zhì)的基礎上,應該多吃蔬菜和水果,這不僅有助于控制體重,還能潤腸通便。早點(diǎn)下床鍛煉可以使新媽媽的胃腸道加速活動(dòng),減少腹脹,幫助腸道蠕動(dòng),并盡快恢復排便。
    剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食護理
    回答:再就是一定要特別注意自己的個(gè)人衛生,每天可以用碘伏進(jìn)行多次清洗傷口,飲食上一般是選擇流質(zhì)食物,或者是半流質(zhì)食物,多吃一些含有纖維素多的食物,比如菠菜,芹菜,蘋(píng)果,香蕉等。不能吃油膩性食物,也不能吃辛辣性食物,這樣才有利于疾病的恢復,有時(shí)治療不及時(shí),會(huì )出現一些手術(shù)的并發(fā)癥,比如出現一些出血,壞死,梗阻等情況,如果出現這種臨床特征,必須進(jìn)行及時(shí)的綜合治療。手術(shù)以后,對于護理方面一定要特別注意,密切觀(guān)察傷口的恢復情況,如果說(shuō)出現紅腫熱痛,就需要考慮一定的細菌感染。
    雙子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)技巧
    回答:

    雙子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)需結合子宮形態(tài)、胎盤(pán)位置及胎兒情況制定個(gè)體化方案,手術(shù)技巧主要包括子宮切口選擇、胎盤(pán)剝離方式及術(shù)中止血策略。

    雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,剖宮產(chǎn)術(shù)中需特別注意解剖結構差異。子宮切口通常選擇在非妊娠側子宮或妊娠側子宮下段,避開(kāi)胎盤(pán)附著(zhù)部位以減少出血風(fēng)險。胎盤(pán)剝離需輕柔操作,若存在胎盤(pán)植入需采用鈍性剝離聯(lián)合局部縫合止血。術(shù)中采用子宮收縮藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促進(jìn)宮縮,配合壓迫縫合或B-Lynch縫合控制出血。胎兒娩出后需仔細檢查雙子宮、輸卵管及卵巢結構,排除合并畸形。術(shù)后密切監測陰道流血量、子宮復舊情況及感染指標。

    雙子宮孕婦產(chǎn)前應通過(guò)超聲明確子宮形態(tài)及胎盤(pán)位置,選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科團隊實(shí)施手術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)預防靜脈血栓,保持會(huì )陰清潔避免感染,6周內禁止盆浴和性生活。哺乳期需注意避孕方式選擇,避免使用含雌激素藥物。定期婦科檢查評估子宮恢復情況,再次妊娠前需專(zhuān)業(yè)評估分娩方式。

    剖宮產(chǎn)尿道出血正常嗎
    回答:

    剖宮產(chǎn)后尿道出血可能是正?,F象,也可能與尿路感染、導尿管損傷等因素有關(guān)。剖宮產(chǎn)術(shù)后短期內出現少量尿道出血,通常與導尿管置入或拔除時(shí)的機械刺激有關(guān),屬于正常術(shù)后反應。若出血量較多、持續時(shí)間較長(cháng)或伴隨尿頻尿痛等癥狀,則需警惕尿路感染或尿道損傷。

    剖宮產(chǎn)術(shù)中留置導尿管可能對尿道黏膜造成輕微摩擦損傷,導致術(shù)后1-2天內出現淡紅色血尿,這種情況出血量少且會(huì )自行緩解。術(shù)后早期適當增加飲水量有助于沖刷尿道,減少血凝塊形成。導尿管拔除后48小時(shí)內應觀(guān)察排尿是否順暢,避免因排尿困難導致膀胱過(guò)度充盈加重出血。

    持續性尿道出血伴隨排尿灼熱感、下腹墜脹時(shí),可能與尿路感染有關(guān)。剖宮產(chǎn)術(shù)后機體抵抗力下降,導尿管留置可能將細菌帶入尿道引發(fā)感染。感染性出血通常呈現鮮紅色,尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高。此時(shí)需進(jìn)行尿培養明確病原體,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診后需使用敏感抗生素治療,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。

    術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)尿液生成以沖洗尿道。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免會(huì )陰部潮濕悶熱。排尿后建議用溫水從前向后清潔會(huì )陰,減少細菌逆行感染風(fēng)險。若出血持續3天未緩解或出現發(fā)熱寒戰等癥狀,需及時(shí)復查超聲排除膀胱損傷等并發(fā)癥。哺乳期用藥需告知醫生,避免影響母乳喂養。

    剖宮產(chǎn)術(shù)后腸粘連如何治療
    回答:剖宮產(chǎn)后腸粘連可以通過(guò)按摩熱敷針灸的方法來(lái)緩解。剖宮產(chǎn)出現腸粘連是非常普遍的,通常是由于腸胃道的蠕動(dòng)緩慢所導致,如果孕婦在懷孕后出現腸粘連的情況,及時(shí)的服用一些促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物,平時(shí)可以用熱水袋對腹部進(jìn)行熱敷,或者對腹部多進(jìn)行一些按摩,都可以有效的來(lái)減輕腸粘連的。這如果有腸粘連的情況,要多吃一些清淡和易消化的食物。
    剖宮產(chǎn)術(shù)6年了還會(huì )腸粘連嗎
    回答:剖宮產(chǎn)術(shù)6年了一般不會(huì )腸粘連。腸粘連一般不是剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因引起的,可能是由于炎癥感染引起的,還可能是腸胃糜爛造成的。如果出現了腹痛的現象,需要到醫院進(jìn)行B超檢查,如果是腸粘連的原因引起的,可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,在治療期間需要在專(zhuān)業(yè)醫生指導下服用消炎藥,可以減少出現感染的情況,平時(shí)在飲食上應以流食為主。

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