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慢性闌尾炎急性發(fā)作的主要原因有哪些

普外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 闌尾炎 闌尾

慢性闌尾炎急性發(fā)作的主要原因有闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸道功能紊亂、闌尾壁血液循環(huán)障礙以及免疫力下降等。慢性闌尾炎急性發(fā)作通常表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫治療。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是慢性闌尾炎急性發(fā)作的常見(jiàn)原因,可能與糞石、淋巴濾泡增生、異物或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。糞石阻塞會(huì )導致闌尾管腔內壓力升高,影響血液循環(huán),進(jìn)而誘發(fā)炎癥反應。淋巴濾泡增生多見(jiàn)于青少年,與反復感染或免疫反應相關(guān)?;颊呖赡艹霈F右下腹持續性鈍痛,逐漸加重并伴隨壓痛反跳痛。治療需手術(shù)切除闌尾,可遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

2、細菌感染

細菌感染可直接引發(fā)慢性闌尾炎急性發(fā)作,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、厭氧菌和鏈球菌等。細菌可通過(guò)血行播散或鄰近器官感染蔓延至闌尾,導致黏膜潰瘍和化膿性改變?;颊叱雇赐膺€可出現體溫升高、白細胞計數增高等全身炎癥反應。治療需靜脈注射抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,并配合禁食胃腸減壓。

3、胃腸道功能紊亂

長(cháng)期胃腸功能紊亂可能誘發(fā)慢性闌尾炎急性發(fā)作,常見(jiàn)于飲食不規律、暴飲暴食或腸道菌群失調者。胃腸蠕動(dòng)異常會(huì )導致闌尾排空障礙,內容物滯留引發(fā)炎癥?;颊甙l(fā)病前多有消化不良、腹脹或腹瀉便秘交替等前驅癥狀。急性期需禁食并靜脈補液,緩解后可逐步恢復流質(zhì)飲食,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道菌群。

4、闌尾壁血液循環(huán)障礙

闌尾壁血液循環(huán)障礙多見(jiàn)于中老年患者,與動(dòng)脈硬化、血管痙攣或血栓形成有關(guān)。缺血缺氧會(huì )導致闌尾黏膜屏障受損,細菌更易侵入深層組織。這類(lèi)患者腹痛程度與體征可能不完全相符,容易發(fā)生闌尾壞疽或穿孔。治療需緊急手術(shù),術(shù)前可使用注射用丹參多酚酸鹽改善微循環(huán),術(shù)后需密切監測生命體征。

5、免疫力下降

免疫力下降是慢性闌尾炎急性發(fā)作的誘發(fā)因素,常見(jiàn)于過(guò)度疲勞、感冒或慢性病患者。免疫功能降低時(shí),闌尾局部防御能力減弱,潛伏的細菌可能大量繁殖。這類(lèi)患者炎癥反應往往較重且恢復較慢。除抗感染治療外,可配合使用匹多莫德口服溶液調節免疫,恢復期需保證充足營(yíng)養和休息。

慢性闌尾炎患者應注意飲食規律,避免辛辣刺激及生冷食物,適量進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果以保持大便通暢。急性發(fā)作期須嚴格臥床休息,禁止熱敷腹部以免炎癥擴散。術(shù)后恢復期間應循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查血常規和腹部超聲。出現持續發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液等情況需及時(shí)返院檢查。平時(shí)可通過(guò)適度運動(dòng)增強體質(zhì),減少呼吸道和消化道感染概率。

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    闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答:腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院,如果闌尾出現壞疽、穿孔,導致腹腔感染嚴重,大概需要住院1-2周的時(shí)間,具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染,不好一概而論。手術(shù)主要包括常規開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù),對于常規的開(kāi)腹手術(shù),手術(shù)做了以后,恢復順利的情況下1周拆線(xiàn),然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥,闌尾炎一經(jīng)診斷明確,采取手術(shù)治療是最好的辦法。
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    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì )遺傳嗎?
    回答:若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,應采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意,勞逸結合,適當的鍛煉身體,增加自身的抵擋能力以及免疫能力,假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后,建議早日到病院檢查就診,避免造成闌尾穿孔,引起相應的并發(fā)癥等等。當急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因患者周身情況或客觀(guān)前提不行的話(huà),可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì )造成遺傳。
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    闌尾疼怎么緩解
    回答:出現闌尾部位的疼痛感之后,需要首先通過(guò)檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感,很有可能是患有闌尾炎,而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì),所以要針對性的進(jìn)行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎,及早的進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病,可以選擇在醫生的指導下,積極的使用抗感染藥物和消炎類(lèi)藥物進(jìn)行治療,遵醫囑,把握合適的劑量,并且要每隔一段時(shí)間到醫院進(jìn)行復查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解,同時(shí)要注重在飲食方面進(jìn)行積極的調整。
    闌尾手術(shù)后吃什么最好
    回答:闌尾手術(shù)后吃什么最好:闌尾手術(shù)以后的最初24~48小時(shí)內,不能進(jìn)食任何食物。48小時(shí)后腸道的蠕動(dòng)功能恢復,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)食的主要就是一些流質(zhì)的飲食,而且產(chǎn)氣量不能過(guò)多。通常都是先喝點(diǎn)小米熬成的粥水、喝點(diǎn)魚(yú)湯或者是雞湯,注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應,沒(méi)有腹脹和腹痛癥狀出現,然后再適當的攝入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時(shí)間,一般都是在術(shù)后4~5天以后。固體食物也應當盡量柔軟,主要以米飯或者是面條為主,不要吃粗糙的食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答:闌尾炎不一定要手術(shù),根據病情嚴重程度而定。若病情輕微,可藥物治療控制發(fā)展;若病情嚴重,需及時(shí)手術(shù)治療,避免闌尾破裂引發(fā)嚴重感染和其他并發(fā)癥?;颊咂綍r(shí)應注意飲食,避免感染,適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
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    闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)后多久恢復正常
    回答:闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行,恢復時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月,取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護理情況。術(shù)后需充分休息,避免劇烈運動(dòng),保持傷口清潔衛生,定期消毒以防感染。建議到正規醫療機構進(jìn)行治療。
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    闌尾在左邊還是右邊
    回答:闌尾通常位于人體右下腹,是一條細長(cháng)彎曲的盲管,位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數人的闌尾位置可能異位,但這種情況非常罕見(jiàn)。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問(wèn)題,但需要結合其他臨床表現和檢查進(jìn)行綜合判斷。當懷疑闌尾有問(wèn)題時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。
    闌尾炎是哪個(gè)部位疼
    回答:闌尾炎的疼痛主要位于右下腹部,疼痛可能從上腹部或臍周轉移而來(lái),因闌尾發(fā)炎腫脹刺激神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐和發(fā)熱等,建議及時(shí)就醫并遵醫囑治療。平時(shí)飲食宜清淡,避免刺激性食物。由于闌尾炎的嚴重性和復雜性,建議患者遵循專(zhuān)業(yè)醫療意見(jiàn)。
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    老年人會(huì )有闌尾炎嗎
    回答:老年人是會(huì )有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會(huì )出現細菌感染以及梗阻,而且因為老年人的免疫力比較差,更容易出現闌尾腔感染。另外,因為老年人反應比較差,當闌尾炎癥很?chē)乐貢r(shí)才會(huì )表現出癥狀。因此老年人闌尾炎出現闌尾穿孔的幾率會(huì )比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因為老年人體質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀(guān)察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時(shí)的手術(shù)干預。
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    闌尾炎是腸道里有蛔蟲(chóng)導致的嗎
    回答:腸道蛔蟲(chóng)如果進(jìn)入闌尾管腔,可以導致闌尾炎急性發(fā)作,引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜損傷,闌尾腸腔內的細菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染。還可見(jiàn)于闌尾被糞石、腫大的淋巴結或者寄生蟲(chóng)等阻塞,由于闌尾是一條細長(cháng)的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會(huì )導致闌尾管腔內壓力增高、壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運障礙,細菌入侵引起炎癥感染。熬夜、消化不良等可能會(huì )引起腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導致闌尾痙攣,闌尾管腔血運障礙,從而細菌侵入引起闌尾炎。
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    闌尾炎是麥氏點(diǎn)疼嗎
    回答:闌尾炎疼痛的位置與麥氏點(diǎn)的關(guān)系并非絕對,主要取決于闌尾的解剖位置。當闌尾位于接近麥氏點(diǎn)的位置時(shí),疼痛可能出現在麥氏點(diǎn)附近;然而,當闌尾發(fā)生破裂,導致炎癥擴散,疼痛范圍可能會(huì )超出麥氏點(diǎn),轉為全腹部疼痛。因此,面對闌尾炎癥狀時(shí),及時(shí)就醫并進(jìn)行針對性治療最為重要。同時(shí),維持健康的生活習慣,如規律作息、均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài)等,能有效預防闌尾炎的發(fā)生。
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