肝轉移瘤介入治療方法有哪些

肝轉移瘤介入治療方法主要有經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、冷凍消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)等。肝轉移瘤是其他部位惡性腫瘤轉移至肝臟形成的病灶,介入治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將導管插入肝動(dòng)脈,注入化療藥物與栓塞劑,阻斷腫瘤血供并局部釋放高濃度藥物。該方法適用于多發(fā)病灶或無(wú)法手術(shù)切除的患者,可控制腫瘤進(jìn)展。常見(jiàn)并發(fā)癥包括發(fā)熱、肝區疼痛等,多數可自行緩解。
射頻消融術(shù)在影像引導下將電極針穿刺至腫瘤內部,通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤組織凝固壞死。適用于直徑小于5厘米的孤立性病灶,尤其對周?chē)8谓M織損傷較小。術(shù)后可能出現少量胸腔積液或肝包膜下血腫,需密切觀(guān)察。
微波消融術(shù)利用微波天線(xiàn)產(chǎn)生的電磁波使腫瘤組織分子摩擦產(chǎn)熱,導致蛋白質(zhì)變性壞死。相比射頻消融具有更快的升溫速度和更大的消融范圍,適合靠近大血管的病灶。治療過(guò)程中需精準控制能量輸出,避免損傷重要血管。
冷凍消融術(shù)通過(guò)氬氣快速降溫使腫瘤細胞內形成冰晶,導致細胞膜破裂死亡。該技術(shù)對周?chē)窠?jīng)損傷較小,適合鄰近膈肌或肝門(mén)的病灶。術(shù)中需監測冰球形成范圍,術(shù)后可能出現血紅蛋白尿,需加強水化治療。
放射性粒子植入術(shù)將碘-125等放射性粒子永久植入腫瘤內部,通過(guò)持續釋放射線(xiàn)殺傷腫瘤細胞。適用于無(wú)法耐受其他介入治療或病灶位置特殊的患者。術(shù)前需嚴格計算放射劑量分布,避免放射性肝損傷。
肝轉移瘤介入治療后需定期復查增強CT或MRI評估療效,配合低脂高蛋白飲食促進(jìn)肝細胞修復。避免劇烈運動(dòng)及肝區受壓,出現持續發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時(shí)就醫。根據原發(fā)腫瘤類(lèi)型可能需要聯(lián)合靶向治療或免疫治療,具體方案需由多學(xué)科團隊制定。
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