肱骨內髁骨折可以分為哪些類(lèi)型
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨內髁骨折可分為無(wú)移位型、部分移位型和完全移位型三種類(lèi)型。肱骨內髁骨折通常由直接暴力或跌倒時(shí)手部撐地導致，可能伴隨肘關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需通過(guò)X線(xiàn)或CT明確分型。
1、無(wú)移位型
無(wú)移位型骨折指骨折線(xiàn)清晰但骨塊未發(fā)生明顯位移，關(guān)節面保持完整。此類(lèi)骨折多因輕度外力作用引起，患者可能僅感肘內側輕微疼痛，局部壓痛明顯但肘關(guān)節穩定性尚可。治療上通常采用石膏固定3-4周，期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，避免過(guò)早負重活動(dòng)。
2、部分移位型
部分移位型表現為骨折塊有位移但未完全分離，關(guān)節面出現臺階樣改變。常見(jiàn)于中等強度外傷，肘關(guān)節內側可見(jiàn)明顯腫脹及皮下淤血，屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需在麻醉下行閉合復位，成功后用石膏托固定4-6周。若復位失敗或存在關(guān)節面不平整，則需考慮切開(kāi)復位內固定術(shù)。
3、完全移位型
完全移位型骨折塊完全分離并旋轉，肘關(guān)節穩定性喪失。多由高能量損傷導致，可能合并尺神經(jīng)損傷，表現為小指麻木或爪形手畸形。此類(lèi)骨折必須手術(shù)干預，常用克氏針或微型鋼板固定，術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。延遲治療可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎等并發(fā)癥。
肱骨內髁骨折患者應保持患肢抬高以減輕腫脹，固定期間可進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止僵硬。拆除外固定后需在康復師指導下逐步進(jìn)行肘關(guān)節屈伸、旋轉訓練，避免暴力牽拉。日常飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜，促進(jìn)骨骼愈合。若出現固定松動(dòng)、持續疼痛或感覺(jué)異常應及時(shí)復診。
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