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治心肌梗死所致心律失常首選藥是什么

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 心律失常 心肌梗死

心肌梗死所致心律失常的首選藥物主要有胺碘酮注射液、利多卡因注射液、美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片、普羅帕酮片等,需在醫生指導下根據心律失常類(lèi)型選擇用藥。

1、胺碘酮注射液

胺碘酮注射液適用于室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等危及生命的心律失常。該藥通過(guò)延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮抗心律失常作用,可能引起甲狀腺功能異?;蚍卫w維化等不良反應。使用時(shí)需監測心電圖及甲狀腺功能。

2、利多卡因注射液

利多卡因注射液對急性心肌梗死早期室性心律失常效果顯著(zhù),能抑制鈉離子內流降低心肌自律性??赡艹霈F中樞神經(jīng)系統毒性反應如嗜睡、抽搐,肝功能不全者需調整劑量。禁用于嚴重房室傳導阻滯患者。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片用于心肌梗死后合并竇性心動(dòng)過(guò)速或室性早搏,通過(guò)阻斷β受體減慢心率。常見(jiàn)不良反應包括乏力、頭暈,急性心力衰竭患者慎用。需從小劑量開(kāi)始逐漸調整。

4、阿替洛爾片

阿替洛爾片適用于心肌梗死后的快速型心律失常,具有心臟選擇性β受體阻滯作用??赡苷T發(fā)支氣管痙攣,慢性阻塞性肺疾病患者禁用。用藥期間需定期監測心率和血壓變化。

5、普羅帕酮片

普羅帕酮片對房性早搏、室性早搏等心律失常有效,通過(guò)抑制鈉通道減慢傳導。常見(jiàn)不良反應包括味覺(jué)改變、胃腸道不適,嚴重心力衰竭患者禁用。與其他抗心律失常藥聯(lián)用需謹慎。

心肌梗死患者出現心律失常時(shí)應立即就醫,所有藥物均須嚴格遵醫囑使用。日常需控制血壓、血糖、血脂水平,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食??祻推谠卺t生指導下進(jìn)行適度有氧運動(dòng),定期復查心電圖和心臟超聲,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現心悸、暈厥等癥狀需及時(shí)就診調整治療方案。

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    老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見(jiàn)誘因有哪些?
    回答:老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見(jiàn)誘因比較多樣,例如高血壓,高血脂,心臟衰竭,心血管堵塞,心律失常,出現昏厥,死亡,心臟驟停,呼吸困難等癥狀。平時(shí)生活中一定要多注意休息,避免過(guò)度疲勞,要保持情緒的穩定,避免受太大的刺激,同時(shí)還可以進(jìn)行適當的有氧運動(dòng),可以促進(jìn)心臟活動(dòng),但要注意運動(dòng)的程度,劇烈運動(dòng)可能會(huì )造成心臟跳動(dòng)過(guò)快,甚至會(huì )出現心臟供血不足。
    心律失常會(huì )引起猝死嗎
    回答:老人患有心律失常,看是什么類(lèi)型的心律失常。如果是惡性心律失常,有室速或者室顫或者有三度房室傳導阻滯都有可能引起猝死,若是單純的心律不齊,是不會(huì )猝死的。日常飲食要清淡,不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴重的狀況,需要去做相關(guān)的檢查,要保持良好的心態(tài),保證睡眠質(zhì)量好,適當鍛煉,避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    腦梗塞會(huì )引起心律失常嗎
    回答:腦梗塞患者會(huì )出現心律失常的情況。另外,還會(huì )出現四肢癱瘓、意識模糊、頭重腳輕等等癥狀,如果不能及時(shí)控制以及治療,患者容易出現死亡的情況。高血壓是引起腦梗塞的主要原因,腦梗塞屬于高血壓的并發(fā)癥,有高血壓的患者要注意飲食清淡一些,肥膩的食物不要吃,還需要控制好自己的血壓,降壓藥物不要中斷,避免引起嚴重后果。腦梗塞患者即使治療是可以治愈的,患者需要積極配合醫生治療,多放松自己,壓力過(guò)大不利于疾病治療,還有可能會(huì )加重疾病。
    胸痛胸悶一定是心肌梗死嗎
    回答:胸悶和胸痛可以見(jiàn)于多種疾病,并不一定是心肌梗塞。除了心肌梗死以外,心絞痛或者氣胸發(fā)作,胸膜炎,甚至是心包炎,或者胸部的外傷,都可以導致胸悶、胸痛的癥狀出現。所以出現這種情況以后,需要做心電圖、心臟彩超、胸片檢查、化驗心肌酶譜,必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查,明確具體是哪種情況,然后再選擇合適的治療方案。不能單憑胸悶胸痛的癥狀,就認定是心肌梗塞,這樣有可能造成誤診。所以必須通過(guò)相應的檢查,才能夠進(jìn)一步的明確診斷。
    老年人心肌梗死的發(fā)生率高嗎
    回答:老年性心肌梗死的發(fā)生率是比較偏高的,因為現代的心肌梗死也出現了向年輕的患者傾斜的情況。老年人基本上都含有多種病不是單純的一種病,比如說(shuō)合并有高血壓,高血脂糖尿病,這種表現老年人的負荷性的一種病變,多伴有動(dòng)脈粥樣斑塊的形成,隨著(zhù)年齡的增加,發(fā)生動(dòng)脈硬化的機會(huì )就越多,所以說(shuō)老年性的心肌梗死發(fā)生的還是比較多的。
    什么是心肌梗死
    回答:老年人心肌梗死的主要病因就是有高血壓、高血糖、高血脂以及平時(shí)的不良生活習慣,吸煙喝酒這些危險因素導致的。體質(zhì)過(guò)于肥胖就會(huì )容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì )容易導致心肌梗死。心肌梗死是由于供應心臟的血管冠狀動(dòng)脈急性的血流中斷。常見(jiàn)的病理性改變,包括不穩定性斑塊的形成,血管的痙攣以及血栓的形成,在這幾方面作用的同時(shí)出現了血流的完全的閉塞,或者是血管的阻塞血流的中斷,導致的心肌的嚴重的缺血,以致導致心肌的壞死。
    胸悶難受是心律失常嗎
    回答:胸悶難受可能是心律失常,也不排除是輕微的支氣管炎所引起。心肌缺血也會(huì )導致胸悶難受,應該去做個(gè)胸片和血常規的檢查,然后再針對性的治療。當身體出現心律失常的時(shí)候,是屬于一種比較常見(jiàn)的心臟活動(dòng)的異常疾病。還要排除高血壓和甲亢的心臟疾病,心律失常是屬于一種嚴重的慢性疾病,發(fā)展的過(guò)程中是比較緩慢的,但是會(huì )對身體健康造成影響。
    肥胖癥會(huì )導致心律失常嗎
    回答:肥胖癥是有可能會(huì )導致心律失常。肥胖癥如果在體內存在的時(shí)間過(guò)長(cháng)而沒(méi)有及時(shí)得到糾正,是非常有可能會(huì )導致心臟出現一系列問(wèn)題,如心肌缺血、心臟結構改變等,心律失常就是其中比較常見(jiàn)的一種。通常表現為心律不齊,心率的變異性過(guò)大,而且運動(dòng)量相比于常人而言也顯著(zhù)降低,并且患各種疾病的概率也明顯增加,如糖尿病、高血壓、冠心病等,都屬于可能會(huì )危及生命的嚴重疾病。此外肥胖癥患者身體會(huì )變得特別虛弱,更易患感染性疾病。
    腦水腫患者會(huì )發(fā)展成心律失常嗎
    回答:腦水腫患者有可能會(huì )發(fā)展成心律失常。腦水腫會(huì )導致血管堵塞,引起心臟疾病,造成心律失常。引起心律失常的原因很多,可能是疾病導致的,也有可能是壓力過(guò)大或者過(guò)于緊張引起的。有高血壓以及心臟病的患者,如果不注意控制自己的血壓情況,容易引起心律失常,還有可能會(huì )導致早搏。人體在過(guò)于勞累的情況下或者在煙酒刺激下,也會(huì )出現心律失常的問(wèn)題。心律失?;颊咝枰皶r(shí)到醫院做心電圖以及心臟彩超檢查,找到原因對癥治療,注意多休息。
    腦溢血會(huì )導致心律失常嗎
    回答:腦溢血有可能會(huì )導致心律失常。腦溢血出現心律失常的情況,主要和腦溢血的癥狀嚴重程度有一定關(guān)系。腦出血后,如果出血量不太大,就不會(huì )影響心臟的節律。但是如果有血腫的癥狀,壓迫腦組織導致顱內壓升高,心臟的節律就會(huì )減慢,引起心律失常,但是,這種情況沒(méi)有任何影響?;颊呖梢苑靡恍┛梢韵[、脫水的藥物,以使大腦壓力恢復正常,但需要在醫生的指導下服藥,如果出現異常情況,應盡快到醫院就診。腦溢血的病人要積極的監測生命體征,要密切的監測心臟的情況,如果出現惡性的心律失常,要積極的控制心律失常治療。
    為何老人容易心律失常
    回答:老年人心律失常,也是多種因素相關(guān),老年各個(gè)臟器功能減退,心臟的功能下降,單單從房顫來(lái)講,房顫的發(fā)生率,普通的成年人大概是0.5%,80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達到6%到8%,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),心律失常都會(huì )增加;另外跟他疾病關(guān)系,而且跟各個(gè)臟器的功能退化也是相關(guān)的。
    心肌梗死的癥狀及誘因
    回答:胸痛區別于心絞痛主要是時(shí)間長(cháng),大概3-5分鐘以上,超過(guò)半個(gè)小時(shí),含服硝酸甘油不易緩解,性質(zhì)較心絞痛更為劇烈,部位比心絞痛更廣泛,可以向肩背部、上肢,尤其是左上肢、頸部、上腹部放射。有一些心肌梗死會(huì )伴隨著(zhù)心衰、心律失常相關(guān)的癥狀,比如呼吸困難、心慌、暈厥、乏力、心悸、抽搐等。心肌梗死誘因一般是用力排便、吸煙、緊張、寒冷刺激、過(guò)勞、飽餐、飲酒、情緒波動(dòng)等。
    肥胖的人容易患心律失常是真的嗎
    回答:肥胖的人心律失常的發(fā)病率并不高。心律失常原因有很多:情緒緊張、激動(dòng)、勞累、熬夜、吸煙、飲酒,或者各種器質(zhì)性的心臟病,都可以導致心律失常的發(fā)生,但是與肥胖并沒(méi)有直接的關(guān)系。心律失常主要是與平時(shí)的生活方式有關(guān),像吸煙、飲酒,喝濃茶、喝濃咖啡、進(jìn)食辛辣的刺激性食物等等。所以,是否肥胖,并不會(huì )容易導致心律失常的發(fā)病率增加。當然,肥胖的情況,對人體的健康是不利的,盡管它并不會(huì )導致心律失常的發(fā)生,但是還是要引起重視。通過(guò)飲食控制、運動(dòng),來(lái)控制體重,保持體重在合適的范圍。
    突然心律失常休克會(huì )危及生命嗎
    回答:突然心律失常休克是危及生命的。突然發(fā)生心律失常之后引發(fā)了休克,這種情況是一種惡性心律失常,比如室顫等所引起,這時(shí)需要緊急給予電除顫進(jìn)行治療,同時(shí)還需要給予吸氧及其它的藥物治療。建立靜脈通道以便隨時(shí)給予藥物,維持血壓正常。引起突然心律失常休克的原因比較多,比較常見(jiàn)的是一些器質(zhì)性的心臟病所引起,比如冠心病中的心絞痛、心肌梗死,還有心肌炎等都會(huì )引起。
    心肌梗死是什么原因引起的
    回答:破裂以后形成了血栓,如果有明顯的超過(guò)了30分鐘的胸骨后、心前區的疼痛,需要患者及早地去有條件的醫院做進(jìn)一步的檢查,尤其是冠狀動(dòng)脈的造影,及早的開(kāi)通閉塞的血管,恢復心肌的血流和灌注,挽救瀕死的心肌,減少梗塞的范圍,減輕患者的癥狀,挽救患者生命,改善冠心病的預后。心肌梗塞是指供應心臟的血管左主干,前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化造成了管腔狹窄,在管腔狹窄的基礎上,斑塊破裂,形成血栓?;颊咭矐撟駨尼t囑,按時(shí)服用藥物,應注意飲食清淡,保證健康的生活方式,養成良好的生活習慣,定期到醫院進(jìn)行復查。
    夏季缺乏什么元素會(huì )讓心律失常
    回答:目前的情況看,主要是心律不正常,有可能是心律不齊,根據具體的情況來(lái)推測,可能會(huì )再次出現了心慌,胸悶,呼吸困難,心臟部位不舒服,這個(gè)與缺少微量元素沒(méi)關(guān)系的,所以你朋友的觀(guān)點(diǎn)是嚴重錯誤的,所以建議動(dòng)用抗心律失常的藥物救治比較好,通過(guò)救治以后就可以壓制疾病的。需求注意避免食一些辛辣刺激的食物,保持心情愉悅,保持房間內干燥。
    瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現嗎
    回答:瞌睡、胸悶、氣短可以是心律失常的表現。心律失常按心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常??焖傩孕穆墒С0ǜ]性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速,以及心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室顫等;緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合征,以及房室傳導阻滯。不管哪一種類(lèi)型的心律失常,均可以引起心臟和大腦的供血、供氧不足,從而導致患者出現瞌睡、胸悶、氣短的癥狀,嚴重者可以導致患者的死亡。因此,當出現不明原因的胸悶、氣短、瞌睡等癥狀時(shí),應立即到醫院就診,行心電圖檢查排除心律失常。
    心律失常癥狀有哪些?
    回答:留意仔細觀(guān)察如何有歇息不太好,深度睡眠比較差,或者隨著(zhù)有精神緊張致使的,這幾天最好是吃的補養幾下,也可以到醫院實(shí)施心電圖仔細檢查,看幾下如何有異常的,情況,然后再實(shí)施調養,這幾天應當留意歇息,增加劇烈的活動(dòng),留意情緒方面,不要遭到刺激就可以了需要聲明注意建議你要多喝水,勞逸結合,少熬夜,少食辛辣刺激的食物。
    心律失常多發(fā)生在什么時(shí)間?
    回答:由于心肌供血不足,心肌急劇的或者短暫性腦水腫和嗆水而致使的復發(fā)性胸痛和胸部不適的癥狀叫心絞痛,當病發(fā)嚴重的時(shí)候可以動(dòng)用一定量的硝酸酯制劑。在救治期間應當調整飲食,不要吃得太飽。飲食中要少吃鹽,防止吃許多肥膩的東西。不適宜吃動(dòng)物的內臟。必須強調聲明避免食辛辣刺激的食物,避免勞累過(guò)度,避免發(fā)燒感冒。
    心律失常最基本的癥狀是什么
    回答:最常見(jiàn)的癥狀是自覺(jué)心悸,心跳,心慌胸悶不適,有部分患者可表現為頭暈或一過(guò)性黑朦,短暫意識喪失,抽搐。低于45次/分的心率可表現為暈厥,黑朦,甚至出現神志喪失,抽搐。

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