引發(fā)腦出血的常見(jiàn)病因是什么

引發(fā)腦出血的常見(jiàn)病因主要有高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝或抗血小板藥物使用不當、顱內腫瘤等。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂導致的出血，起病急驟，需及時(shí)就醫干預。

1. 高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血主要的病因。高血壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變性和纖維素樣壞死，形成微動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤，在血壓驟升時(shí)破裂出血。典型出血部位包括基底節區、丘腦、腦橋等?；颊叱０橛蓄^痛、嘔吐、偏癱等癥狀。治療需緊急降壓，常用藥物有烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等，必要時(shí)需手術(shù)清除血腫。

2. 腦血管畸形

腦血管畸形包括動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等先天性血管發(fā)育異常?；窝軋F結構薄弱，在血流沖擊下易破裂出血，多見(jiàn)于青壯年。出血前可有癲癇發(fā)作或局灶神經(jīng)癥狀。確診需依靠腦血管造影或磁共振檢查，治療方式包括手術(shù)切除、介入栓塞或立體定向放射治療。

3. 腦淀粉樣血管病

腦淀粉樣血管病多見(jiàn)于老年人，是由于β-淀粉樣蛋白在腦血管壁沉積導致血管脆性增加。出血好發(fā)于腦葉皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)，常表現為反復多灶性腦出血?；颊呖赡馨橛姓J知功能障礙。目前尚無(wú)特效治療，需嚴格控制血壓，避免使用抗凝藥物。

4. 抗凝藥物使用不當

長(cháng)期服用華法林、達比加群酯等抗凝藥物或阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物時(shí)，若劑量過(guò)大或監測不足，可能增加腦出血風(fēng)險。出血部位多為腦葉，癥狀進(jìn)展相對緩慢。治療需立即停用相關(guān)藥物，并采用維生素K、凝血酶原復合物等逆轉抗凝效果。

5. 顱內腫瘤

原發(fā)性或轉移性腦腫瘤可因腫瘤新生血管破裂或腫瘤侵蝕正常血管導致出血。常見(jiàn)于膠質(zhì)母細胞瘤、黑色素瘤轉移等。出血前多有進(jìn)行性加重的頭痛、神經(jīng)功能缺損。治療需結合手術(shù)切除、放療和化療等綜合措施。

預防腦出血需定期監測血壓，避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)，控制食鹽攝入量。高血壓患者應遵醫囑規律服用降壓藥物，避免擅自調整劑量。中老年人可適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)，保持排便通暢。若出現突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，須立即就醫。