嚴重潰瘍性結腸炎癥狀有哪些

嚴重潰瘍性結腸炎的癥狀主要有腹瀉伴膿血便、持續性腹痛、發(fā)熱、體重下降、貧血等。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,嚴重時(shí)可累及全結腸,導致全身性癥狀和并發(fā)癥。
嚴重潰瘍性結腸炎患者每日排便次數可達10次以上,糞便中混有大量黏液、膿液和鮮血。炎癥導致腸黏膜廣泛糜爛和潰瘍形成,血管破裂出血,同時(shí)腸道分泌亢進(jìn),黏液分泌增多?;颊呖赡艹霈F里急后重感,排便后腹痛不緩解。這種情況需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
腹痛多位于左下腹或全腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛,排便后可能暫時(shí)減輕。腸壁全層炎癥導致腸管痙攣、腸蠕動(dòng)紊亂,同時(shí)潰瘍刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。腹痛常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。醫生可能建議使用顛茄片緩解腸痙攣,配合蒙脫石散保護腸黏膜,但需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
體溫可達38-39攝氏度,多為弛張熱或間歇熱。炎癥因子大量釋放入血引發(fā)全身炎癥反應,嚴重時(shí)可能出現敗血癥。發(fā)熱常伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。需進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查評估感染情況,必要時(shí)使用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,同時(shí)加強營(yíng)養支持治療。
患者1-2個(gè)月內體重可下降超過(guò)10%。長(cháng)期腹瀉導致?tīng)I養吸收障礙,炎癥消耗增加,同時(shí)因腹痛畏懼進(jìn)食??赡艹霈F低蛋白血癥、維生素缺乏等營(yíng)養不良表現。需采用高蛋白、低渣、高熱量的飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養補充,醫生可能開(kāi)具復合維生素片糾正微量營(yíng)養素缺乏。
多為缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、乏力、心悸等。慢性失血導致鐵丟失,炎癥抑制鐵吸收和利用,營(yíng)養不良加重貧血。血紅蛋白可低于90g/L。需補充硫酸亞鐵片等鐵劑,嚴重時(shí)需輸血治療,同時(shí)控制原發(fā)病減少出血。定期監測血紅蛋白和鐵代謝指標。
嚴重潰瘍性結腸炎患者需嚴格遵循低纖維、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物和乳制品。注意休息,避免勞累和精神緊張。定期復查結腸鏡和糞便鈣衛蛋白監測病情活動(dòng)度。在醫生指導下調整藥物治療方案,必要時(shí)考慮生物制劑或手術(shù)治療。出現劇烈腹痛、高熱、大量便血等急癥表現時(shí)需立即就醫。
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