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結腸炎是怎么引起的

肛腸科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 結腸炎 腸炎

結腸炎可能由感染性因素、免疫異常、腸道菌群失調、藥物刺激、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、腸道休息等方式緩解。結腸炎通常表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,需結合具體病因進(jìn)行針對性干預。

1、感染性因素

細菌或病毒感染是急性結腸炎的常見(jiàn)誘因,如志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等病原體侵襲腸黏膜,可能導致黏膜充血水腫。部分患者伴隨發(fā)熱、里急后重感。臨床常用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物控制感染性腹瀉,嚴重時(shí)需靜脈補液。

2、免疫異常

自身免疫反應過(guò)度激活可能引發(fā)潰瘍性結腸炎等慢性病變,機體錯誤攻擊腸道上皮細胞,導致反復潰瘍形成?;颊叱R?jiàn)左下腹絞痛、體重下降。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等調節免疫,必要時(shí)聯(lián)合硫唑嘌呤片維持緩解。

3、腸道菌群失調

長(cháng)期抗生素使用或飲食結構失衡可破壞腸道微生態(tài),致病菌過(guò)度增殖產(chǎn)生毒素刺激腸壁。此類(lèi)患者多伴有腹脹、排便習慣改變??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑重建菌群平衡。

4、藥物刺激

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素等可能直接損傷結腸黏膜屏障,誘發(fā)化學(xué)性結腸炎。典型表現為用藥后突發(fā)血便。需立即停用可疑藥物,改用康復新液促進(jìn)黏膜修復,嚴重時(shí)需內鏡下止血。

5、遺傳易感性

家族中有炎癥性腸病史者發(fā)病風(fēng)險增高,特定基因變異可能導致腸黏膜防御功能缺陷。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕,病程遷延。除規范用藥外,需定期結腸鏡監測,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重炎癥。

結腸炎患者日常需選擇低渣、低脂飲食,避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的食物。急性期建議暫時(shí)禁食或采用腸內營(yíng)養制劑,恢復期逐步增加蒸蛋、軟爛面條等易消化食物。注意記錄排便次數及性狀變化,若出現持續發(fā)熱、血便加重等情況需及時(shí)復診。適度散步有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)。

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