口腔頜面部囊腫是什么病

口腔頜面部囊腫是指發(fā)生在口腔及頜骨內的囊性病變,主要包括牙源性囊腫(如根尖周囊腫、含牙囊腫)和非牙源性囊腫(如皮樣囊腫、鰓裂囊腫)。這類(lèi)疾病通常由牙齒發(fā)育異常、感染或胚胎殘留組織引起,表現為局部腫脹、疼痛或牙齒移位,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
牙源性囊腫多與牙齒發(fā)育或炎癥相關(guān),如根尖周囊腫由慢性根尖周炎導致,含牙囊腫則源于牙冠形成期釉質(zhì)上皮退化異常。非牙源性囊腫如皮樣囊腫與胚胎期外胚層組織殘留有關(guān),鰓裂囊腫由鰓弓發(fā)育異常引起。部分囊腫可能伴隨頜骨膨隆、牙齒松動(dòng)或繼發(fā)感染。
早期多無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)囊腫增大可出現頜骨膨隆、面部不對稱(chēng)。牙源性囊腫可能導致鄰近牙齒移位或根吸收,繼發(fā)感染時(shí)伴發(fā)紅腫熱痛。皮樣囊腫觸診有面團感,鰓裂囊腫常見(jiàn)于頸側部,穿刺可抽出黃色油脂樣或黏液樣物質(zhì)。
X線(xiàn)片可顯示圓形或橢圓形透射影,邊界清晰。錐形束CT能明確囊腫范圍及與周?chē)Y構關(guān)系。穿刺液檢查有助于鑒別類(lèi)型,如角化囊腫可見(jiàn)膽固醇結晶。需與頜骨腫瘤、骨髓炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
小型囊腫可采用刮治術(shù)徹底去除囊壁,較大囊腫需行開(kāi)窗減壓術(shù)促進(jìn)骨再生。感染期需先控制炎癥,可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物。術(shù)后需定期復查影像,監測復發(fā)情況。頜骨缺損嚴重者可能需植骨修復。
術(shù)后保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液預防感染。避免過(guò)硬食物損傷術(shù)區,定期口腔檢查及早發(fā)現新發(fā)病變。非牙源性囊腫術(shù)后需關(guān)注神經(jīng)功能,出現麻木等異常及時(shí)復診。多數患者預后良好,但角化囊腫存在復發(fā)傾向需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
日常應注意口腔衛生維護,及時(shí)治療齲齒和牙周炎等感染源。發(fā)現頜骨膨隆或牙齒異常移位應盡早就醫,避免囊腫增大造成骨質(zhì)破壞。術(shù)后遵醫囑進(jìn)行張口訓練和咬合調整,恢復咀嚼功能。定期口腔全景片檢查有助于監測頜骨愈合情況。
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