肌酐44μmol/L屬于偏低水平，可能提示肌肉量較少、營(yíng)養不良或某些代謝異常。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，其數值主要反映腎功能和肌肉狀況，偏低常見(jiàn)于長(cháng)期臥床者、老年人、素食人群或存在肝病、貧血等情況。需結合尿常規、胱抑素C等檢查綜合評估。

1、肌肉量不足

肌酐主要由肌肉中的肌酸分解產(chǎn)生，肌肉量減少會(huì )導致生成量下降。長(cháng)期缺乏運動(dòng)、消瘦體質(zhì)、肌營(yíng)養不良癥患者可能出現該數值。建議通過(guò)適度抗阻訓練和增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入改善肌肉狀態(tài)，但需排除病理性因素。

2、蛋白質(zhì)攝入不足

長(cháng)期低蛋白飲食會(huì )影響肌酸合成，常見(jiàn)于嚴格素食者或消化吸收障礙人群?？蛇m量增加雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，同時(shí)監測血清前白蛋白等營(yíng)養指標。腎功能正常者每日蛋白攝入量建議達到每公斤體重1-1.2克。

3、肝臟疾病

嚴重肝病會(huì )導致肌酸合成障礙，常見(jiàn)于肝硬化失代償期。這類(lèi)患者往往伴隨轉氨酶異常、低蛋白血癥等表現。需完善肝功能、腹部超聲等檢查，必要時(shí)進(jìn)行護肝治療并調整蛋白質(zhì)補充方案。

4、妊娠期生理變化

孕婦血容量增加會(huì )導致肌酐稀釋性降低，屬于正常生理現象。妊娠中晚期肌酐值可下降至35-70μmol/L，產(chǎn)后會(huì )逐漸恢復。需與病理性降低鑒別，定期監測血壓和尿蛋白排除妊娠期腎病。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患者代謝亢進(jìn)可能加速肌酐分解，同時(shí)伴隨心悸、多汗等癥狀。需檢查游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，確診后通過(guò)抗甲狀腺藥物控制病情，肌酐值會(huì )隨代謝率恢復正常而回升。

發(fā)現肌酐偏低時(shí)應復查腎功能相關(guān)指標，排除實(shí)驗室誤差。長(cháng)期素食者需保證每日攝入豆類(lèi)、堅果等植物蛋白，配合全谷物維持氨基酸平衡。老年人及臥床患者建議進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用蛋白補充劑。若伴隨乏力、水腫等癥狀，或持續低于40μmol/L，需排查肝病、血液病等潛在疾病。