先天性三尖瓣關(guān)閉不全嚴重嗎

先天性三尖瓣關(guān)閉不全是否嚴重需結合病情程度判斷,輕度關(guān)閉不全可能無(wú)明顯癥狀,重度關(guān)閉不全可能導致心力衰竭等并發(fā)癥。
輕度先天性三尖瓣關(guān)閉不全通常無(wú)明顯癥狀,可能僅在體檢時(shí)發(fā)現心臟雜音。這類(lèi)患者心臟功能代償良好,瓣膜反流量較少,對血流動(dòng)力學(xué)影響較小。日?;顒?dòng)不受限制,生長(cháng)發(fā)育與常人無(wú)異。部分患者可能伴隨輕微活動(dòng)后心悸或疲勞感,但休息后可緩解。此類(lèi)情況建議定期隨訪(fǎng)心臟超聲,監測瓣膜功能變化,無(wú)須特殊治療。
中重度先天性三尖瓣關(guān)閉不全可能出現活動(dòng)耐力下降、下肢水腫、肝區脹痛等癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展,右心房和右心室逐漸擴大,可導致心律失常、肝淤血甚至右心衰竭。新生兒期即出現紫紺、喂養困難或生長(cháng)發(fā)育遲緩者,提示可能存在合并其他心臟畸形。此類(lèi)患者需通過(guò)強心利尿等藥物控制癥狀,必要時(shí)需行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能及抗凝治療。
建議先天性三尖瓣關(guān)閉不全患者避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染,保持低鹽飲食。出現氣促加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫。定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展,根據醫生建議調整治療方案。
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