SARS應該怎么治療

SARS可通過(guò)隔離治療、抗病毒治療、免疫調節治療、氧療、對癥支持治療等方式治療。SARS通常由冠狀病毒感染引起,具有較強傳染性,主要表現為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀。
確診SARS患者需立即進(jìn)行嚴格隔離,防止病毒傳播。隔離病房應具備負壓通風(fēng)系統,醫護人員需穿戴防護裝備。隔離期一般為14-21天,直至臨床癥狀消失且連續兩次核酸檢測陰性。隔離期間患者排泄物、分泌物需嚴格消毒處理。
臨床常用利巴韋林注射液、洛匹那韋利托那韋片等抗病毒藥物。利巴韋林可通過(guò)抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用,可能出現貧血等不良反應。洛匹那韋利托那韋片能阻斷病毒蛋白酶活性,需注意肝功能監測。用藥期間需密切觀(guān)察血常規、肝腎功能指標變化。
重癥患者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素。激素能減輕肺部炎癥反應,但可能增加繼發(fā)感染風(fēng)險。用藥劑量需根據病情調整,通常采用小劑量短療程方案。治療期間需監測血糖、血壓及感染征象。
對于出現低氧血癥患者應及時(shí)給予氧療。輕癥可采用鼻導管吸氧,氧流量調節為2-5升/分鐘。中重度患者需使用無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管機械通氣。氧療期間需定期監測血氧飽和度,維持SpO2在90%以上。機械通氣患者需注意呼吸機相關(guān)性肺炎預防。
發(fā)熱患者可物理降溫或使用對乙酰氨基酚片??人詣×艺呖煞糜颐郎撤揖忈尰鞈乙?。腹瀉患者需補充電解質(zhì)溶液。營(yíng)養支持包括腸內營(yíng)養粉劑和靜脈營(yíng)養,維持每日熱量攝入。臥床患者需預防深靜脈血栓形成。
SARS患者康復期應保持充足休息,逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果。居家環(huán)境保持通風(fēng),定期消毒??祻秃笮瓒ㄆ趶筒榉喂δ?,觀(guān)察有無(wú)肺纖維化等后遺癥。出現胸悶、氣促等癥狀應及時(shí)復診。日常注意手衛生,流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所。
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