常見(jiàn)的蕁麻疹癥類(lèi)型有哪些

博禾醫生
常見(jiàn)的蕁麻疹類(lèi)型主要有急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、人工蕁麻疹等。蕁麻疹是一種以皮膚風(fēng)團、瘙癢為主要表現的過(guò)敏性疾病,不同類(lèi)型在誘因和癥狀上存在差異。
急性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應或感染誘發(fā),表現為突發(fā)皮膚紅色風(fēng)團,伴隨劇烈瘙癢,風(fēng)團可在數小時(shí)內消退但反復發(fā)作。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅果、青霉素等。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需短期應用潑尼松。
慢性蕁麻疹指癥狀持續超過(guò)6周,病因多與自身免疫異常、慢性感染或物理刺激相關(guān)?;颊咂つw反復出現大小不等的風(fēng)團,部分伴有血管性水腫。治療需長(cháng)期規律服用非鎮靜抗組胺藥如地氯雷他定,頑固性病例可能需奧馬珠單抗等生物制劑。
膽堿能性蕁麻疹由體溫升高誘發(fā),如運動(dòng)、情緒緊張或熱水浴后出現直徑1-3毫米的小風(fēng)團,伴刺痛感。發(fā)病與乙酰膽堿釋放有關(guān),避免劇烈運動(dòng)、保持環(huán)境涼爽可減少發(fā)作。治療首選羥嗪等抗組胺藥,嚴重者可嘗試紫外線(xiàn)光療。
寒冷性蕁麻疹患者接觸冷空氣、冷水后局部皮膚出現風(fēng)團,嚴重者可發(fā)生喉頭水腫。分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),部分與冷球蛋白血癥相關(guān)。預防需注意保暖,避免冷刺激,發(fā)作時(shí)可使用賽庚啶等抗組胺藥物,嚴重病例需攜帶腎上腺素筆應急。
人工蕁麻疹又稱(chēng)皮膚劃痕癥,輕微摩擦或搔抓后皮膚出現線(xiàn)狀隆起,伴瘙癢。發(fā)病與肥大細胞高反應性有關(guān),避免搔抓和緊身衣物可減輕癥狀。治療以第二代抗組胺藥為主,如左西替利嗪,難治性病例可聯(lián)合H2受體阻滯劑。
蕁麻疹患者日常需記錄發(fā)作誘因,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱洗澡。飲食宜清淡,限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵品的攝入。保持規律作息,適度運動(dòng)有助于改善免疫功能。慢性患者建議定期復查,長(cháng)期用藥者需監測藥物不良反應。出現呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即就醫。
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