完全性右束支阻滯能拔牙嗎

完全性右束支阻滯患者若無(wú)嚴重心臟癥狀且經(jīng)心血管醫生評估確認風(fēng)險可控,通常能拔牙。若合并嚴重心律失常、心力衰竭等心臟疾病,則需暫緩拔牙。
完全性右束支阻滯本身屬于心臟傳導系統異常,但多數患者無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)影響。拔牙過(guò)程中可能因疼痛、緊張或麻醉藥物作用引發(fā)短暫心率變化,但單純右束支阻滯患者通常能耐受。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查,確認無(wú)其他心臟器質(zhì)性疾病??谇豢漆t生應與心血管醫生協(xié)同評估,選擇局部麻醉方式,避免使用含腎上腺素的麻醉劑以減少心臟刺激。術(shù)中需持續心電監護,備好急救藥物。
若患者同時(shí)存在頻發(fā)室性早搏、二度以上房室傳導阻滯或心功能惡化,拔牙可能導致心臟事件風(fēng)險增加。此類(lèi)患者需優(yōu)先治療心臟基礎問(wèn)題,待病情穩定后再評估拔牙必要性。急性心肌炎、未控制的高血壓或近期心肌梗死患者應暫緩非緊急口腔操作。
建議完全性右束支阻滯患者拔牙前進(jìn)行詳細心血管評估,選擇經(jīng)驗豐富的口腔醫療機構。術(shù)后注意觀(guān)察有無(wú)心悸、胸痛等癥狀,避免劇烈運動(dòng)。保持口腔衛生可降低感染風(fēng)險,必要時(shí)遵醫囑預防性使用抗生素。
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