卵巢功能檢查方法有哪些

卵巢功能檢查方法主要有激素水平檢測、超聲檢查、抗苗勒管激素檢測、基礎體溫測量、卵巢儲備功能評估等。這些方法可評估卵巢的排卵功能、激素分泌能力及卵泡儲備情況,需根據個(gè)體需求由醫生選擇組合使用。
通過(guò)抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等激素水平。月經(jīng)周期第2-4天檢測基礎值可反映卵巢儲備功能,黃體中期孕酮檢測能判斷排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現促黃體生成素與促卵泡激素比值異常,卵巢早衰者促卵泡激素水平常顯著(zhù)升高。
經(jīng)陰道超聲可直觀(guān)觀(guān)察卵巢體積、竇卵泡數量及卵泡發(fā)育情況。月經(jīng)早期竇卵泡計數少于5-7個(gè)提示卵巢儲備下降,動(dòng)態(tài)監測能追蹤優(yōu)勢卵泡生長(cháng)及排卵過(guò)程。超聲還能鑒別卵巢囊腫、多囊卵巢等器質(zhì)性病變。
抗苗勒管激素由生長(cháng)卵泡分泌,水平穩定不受月經(jīng)周期影響。血清檢測值低于1.1ng/ml預示卵巢儲備功能減退,高于3.5ng/ml可能與多囊卵巢綜合征相關(guān)。該指標對試管嬰兒治療前的卵巢反應性預測價(jià)值較高。
連續晨起靜息體溫記錄可間接反映黃體功能。排卵后孕酮升高使基礎體溫上升0.3-0.5℃并持續12-14天,雙相曲線(xiàn)提示有排卵,單相曲線(xiàn)可能為無(wú)排卵周期。需排除感冒、失眠等干擾因素,測量精度較低但成本低廉。
結合年齡、竇卵泡計數、抗苗勒管激素與促卵泡激素進(jìn)行綜合評分。35歲以上女性卵巢儲備自然下降,輔助生殖治療前評估可預測促排卵效果。卵巢低反應者可能需要調整促排方案,儲備良好者則需防范卵巢過(guò)度刺激綜合征。
建議有生育需求或月經(jīng)異常的女性在醫生指導下選擇檢查組合,避免單一指標誤判。檢查前需避開(kāi)急性感染期,激素檢測需按月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行。長(cháng)期避孕藥使用者應停藥后評估,超聲檢查需排空膀胱。日常保持規律作息與均衡飲食,避免過(guò)度節食或肥胖影響卵巢功能。
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