動(dòng)脈導管未閉怎么手術(shù)

動(dòng)脈導管未閉可通過(guò)動(dòng)脈導管結扎術(shù)、動(dòng)脈導管封堵術(shù)等手術(shù)方式治療。動(dòng)脈導管未閉可能與遺傳因素、母體妊娠期感染、早產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等癥狀。
動(dòng)脈導管結扎術(shù)是傳統開(kāi)放手術(shù),適用于導管粗大或合并其他心臟畸形的患者。手術(shù)需開(kāi)胸暴露心臟,用專(zhuān)用結扎線(xiàn)閉合未閉的動(dòng)脈導管。該手術(shù)視野清晰且閉合徹底,但創(chuàng )傷較大,術(shù)后恢復期較長(cháng)。術(shù)前需完善心臟超聲、胸部CT等檢查評估導管形態(tài),術(shù)后需監測心率、血壓等生命體征,預防感染和出血。
動(dòng)脈導管封堵術(shù)屬于微創(chuàng )介入治療,通過(guò)導管將封堵器送至未閉的動(dòng)脈導管處釋放。適用于大多數單純性動(dòng)脈導管未閉,尤其對嬰幼兒創(chuàng )傷小。手術(shù)需在X線(xiàn)引導下進(jìn)行,常用蘑菇傘型封堵器或彈簧圈封堵器。術(shù)后需抗凝治療,定期復查心臟超聲觀(guān)察封堵器位置,避免劇烈運動(dòng)防止移位。少數可能出現封堵器脫落、殘余分流等并發(fā)癥。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等促進(jìn)組織修復。定期復查心臟超聲評估手術(shù)效果,監測有無(wú)心律失常等并發(fā)癥。若出現發(fā)熱、胸痛或活動(dòng)后紫紺需及時(shí)就醫。日常注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗降低心臟負擔。
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