皰疹性咽峽炎有什么并發(fā)癥嗎
皰疹性咽峽炎可能出現繼發(fā)細菌感染、腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起，表現為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀，多數患者預后良好，但免疫力低下者可能出現嚴重并發(fā)癥。
1、繼發(fā)細菌感染
皰疹破潰后可能繼發(fā)細菌感染，常見(jiàn)病原體為鏈球菌或葡萄球菌?；颊邥?huì )出現局部紅腫加重、膿性分泌物、持續高熱等癥狀。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，同時(shí)配合口腔護理。
2、腦膜炎
腸道病毒可通過(guò)血腦屏障引發(fā)病毒性腦膜炎，表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強直。需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺確診，可使用更昔洛韋注射液、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，重癥需住院治療。
3、心肌炎
柯薩奇病毒B組感染可能損傷心肌細胞，導致胸悶、心悸、心律失常。心電圖顯示ST段改變，心肌酶譜異常。治療包括臥床休息、靜脈注射免疫球蛋白，必要時(shí)使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌。
4、脫水
因咽痛拒食拒飲可能導致脫水，尤其嬰幼兒會(huì )出現尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差。輕度可口服補液鹽Ⅲ，中重度需靜脈補液，同時(shí)用利多卡因凝膠局部止痛改善進(jìn)食。
5、皰疹性角膜炎
病毒經(jīng)手眼接觸傳播至角膜時(shí)，會(huì )引起畏光、流淚、角膜潰瘍。需使用更昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α1b滴眼液抗病毒，聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液預防細菌感染，嚴重者需角膜移植。
患者應保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。密切監測體溫變化，出現嗜睡、抽搐、呼吸困難等危重癥狀時(shí)立即就醫。痊愈后需注意休息，避免劇烈運動(dòng)，定期復查心電圖和心肌酶。嬰幼兒患者家長(cháng)需做好手衛生，對玩具餐具進(jìn)行消毒，避免交叉感染。
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