新生兒拉沫子是怎么回事

新生兒拉沫子可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、體位護理等方式改善。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養時(shí)吞入過(guò)多空氣或奶速過(guò)快會(huì )導致泡沫便。表現為大便松散帶泡沫,無(wú)發(fā)熱及哭鬧。建議采用慢流量奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,哺乳期母親需避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )使腸道內乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,出現黃色泡沫便伴腸鳴??勺襻t囑使用乳糖酶滴劑(如兒歌乳糖酶),或暫時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉。需監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),若持續水樣便需排查輪狀病毒感染。
輪狀病毒或細菌性腸炎可引起綠色泡沫便伴發(fā)熱、嘔吐。大便常規檢查可見(jiàn)白細胞,需在醫生指導下使用蒙脫石散(如思密達)、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(如媽咪愛(ài))等。嚴重脫水時(shí)需口服補液鹽Ⅲ,避免使用止瀉藥。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養兒,大便帶泡沫及血絲,可能伴隨濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉(如藹兒舒),母乳喂養母親應嚴格忌口奶制品。癥狀頑固者可嘗試氨基酸配方粉(如紐康特),并做過(guò)敏原檢測。
賁門(mén)括約肌松弛導致胃酸反流,泡沫便中混有黏液,常伴吐奶、弓背。喂奶后保持30度斜坡臥位,少量多次喂養,嚴重者需使用鋁碳酸鎂顆粒(如達喜)保護黏膜。若出現呼吸暫?;蝮w重不增需排除幽門(mén)狹窄。
家長(cháng)需每日記錄大便次數、性狀及伴隨癥狀,使用手機拍攝大便照片供醫生參考。保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若泡沫便持續3天以上,或出現精神萎靡、尿量減少、血便等表現,須立即就診兒科消化專(zhuān)科。母乳喂養母親應保持飲食清淡,避免過(guò)早添加配方奶。
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